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「排尿困难吃什么药？」
补充说明：「排尿困难吃什么药？」
a******W 2024-07-08 10:07
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医生回答(1)
吴霖胤 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「排尿困难吃什么药？」引起排尿困难的原因较多，如神经源性膀胱、前列腺增生等可导致患者出现上述症状。因此对于排尿困难的治疗用药，需根据病因进行选择。
一、原发病因素
1.神经源性膀胱：若由于脑血管病或脊髓损伤等因素引起的神经源性膀胱，主要以药物治疗为主，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等M受体阻滞剂，通过抑制膀胱逼尿肌的收缩而缓解平滑肌痉挛和改善排尿困难的症状；复方α-酮酸片等促进膀胱上皮及黏膜下层腺体生长的药物，以及注射用头孢曲松钠等抗生素类药物，用于预防泌尿系感染的发生；醋酸氢溴酸右美沙芬口服溶液等镇咳药，适用于有慢性咳嗽伴排尿困难的老年患者的短期治疗。此外，患者还可使用导尿术将尿液引出。
2.良性前列腺增生：临床中常应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄氨片等药物治疗良性前列腺增生所引起的排尿困难。其中盐酸坦索罗辛缓释胶囊能够拮抗前列腺素，松弛前列腺部和尿道内括约肌，从而减轻因前列腺增生所致的排尿障碍；非那雄胺片能有效抑制睾丸间质细胞产生睾酮，从而使前列腺组织中的睾酮受体失去活性，同时还能减少体内由睾酮转化成二氢睾酮的数量，进而使前列腺体积缩小。另外，度他雄氨片是一种5α还原酶抑制剂，可以抑制睾酮向双氢睾酮转换，阻止前体物质向活跃的细胞周期进程，达到抑制前列腺增生的目的。
3.其他原因：若是急性尿潴留导致的排尿困难，可在医生指导下应用乌拉尔制剂等α受体阻滞剂，扩张尿道括约肌，促使尿液排出。必要时也可采取手术方式解除梗阻，如经尿道前列腺电切术、开放性前列腺摘除术等。
二、药物不良反应
如果存在胃肠道不适的情况，服用以上药物后可能会加重该情况，此时可遵医嘱改服饭后口服或者加用抑酸药奥美拉唑肠溶片等保护胃黏膜的药物。部分人应用以上药物后会出现头晕、嗜睡等情况，故在应用期间不建议驾驶车辆或从事高空作业等操作。
2024-07-08 10:07
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
前列腺增生症引起的排尿障碍。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
