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杨君 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病,在临床上较为常见。如果患者出现直肠癌晚期的情况,并且病情发展严重,甚至处于病危状态,则通常提示已经发生远处转移,如肝、肺等器官转移,此时常会伴有严重的并发症,比如重度营养不良、上消化道出血、肠梗阻、感染等情况。
1.重度营养不良:由于直肠癌晚期患者的胃肠道功能受到严重影响,若不及时补充身体所需的营养物质,就可能会导致机体无法得到充足的营养供应,从而引起重度营养不良,表现为消瘦、乏力等症状。针对此情况需要积极给予营养支持治疗,可以经静脉输注葡萄糖注射液、氨基酸注射液、脂肪乳注射液等药物,以改善患者的营养状况。
2.上消化道出血:主要是因为长期慢性失血所致,可有呕血、黑便的症状。对于这种情况应及时进行止血处理,必要时需通过手术切除病变组织及周围受累黏膜,同时遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌,以及云南白药胶囊等止血药物来缓解症状。
3.肠梗阻:由于直肠癌晚期患者体内肿瘤体积较大,或者侵犯了正常的肠管结构,进而影响到正常排便和排气,可伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。对此应尽早解除梗阻,可以通过灌肠或局部热敷的方法帮助排出粪便,也可以采取手术方法将肿瘤切除,必要时还需结合放疗、化疗等综合治疗方法。
4.感染:由于直肠癌晚期患者免疫力较低,容易并发各种细菌、病毒等致病微生物的感染,如果不及时控制则可能导致全身炎症反应综合征的发生,对生命造成威胁。因此在日常生活中要注意保持个人卫生清洁,勤洗手、勤换洗衣物,适当运动锻炼增强体质。一旦出现发热、咳嗽咳痰等症状,要及时使用抗生素类药物抗感染治疗,常用药物包括头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。
此外,还可能与肠穿孔有关。建议家属密切观察患者的各项生命体征变化,做好相关护理工作,尽量为患者提供良好的生活条件和饮食环境,使其积极配合医生进行后续治疗。

2024-01-04 17:28

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