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铁正常铁蛋白低怎么回事
补充说明：铁正常铁蛋白低怎么回事
a******W 2024-11-29 14:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
铁正常铁蛋白低可能是铁利用障碍、缺铁性贫血、慢性病性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁利用障碍
铁利用障碍是指机体对摄入的铁质不能有效吸收和利用，导致铁储存减少。铁是合成血红蛋白的重要成分，缺乏会导致贫血。补充含铁丰富的食物如瘦肉、动物肝脏等可以改善铁利用障碍引起的贫血。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血是因为体内铁含量不足，影响了血红素的合成，进而影响到红细胞的生成，使血液中的红细胞数量减少，从而引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可纠正缺铁状态，但需遵医嘱使用。
3.慢性病性贫血
慢性病性贫血是由长期感染、恶性肿瘤等原因导致促红细胞生成素产生不足，进而影响红细胞的生成，出现贫血的现象。应用糖皮质激素类药物如、等能促进骨髓造血功能恢复，改善贫血状况。
4.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，造成大细胞性贫血。可通过口服或注射维生素B12制剂进行治疗，如维生素B12片、甲钴胺注射液等。
5.溶血性贫血
溶血性贫血中红细胞寿命缩短，骨髓代偿增生，无效造血增加，铁从红细胞破坏处丢失增多，因此会出现铁蛋白降低的情况。患者可在医生指导下服用糖皮质激素类药物进行治疗，比如氢化可的松片、醋酸龙片等。
针对铁蛋白偏低的情况，建议定期监测铁蛋白水平，同时注意调整饮食结构，保证营养均衡。必要时，可以在医生指导下通过血常规、铁代谢指标检测等进一步评估病情。
2024-11-29 14:54
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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