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贫血会导致肾功能衰竭吗
补充说明：贫血会导致肾功能衰竭吗
2024-05-20 14:21
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
贫血不会直接导致肾功能衰竭，但严重或持续的贫血可能对肾脏造成间接影响。
贫血状态下，血液中的红细胞数量减少，血液携氧能力下降，为了满足组织器官的需求，心脏会增加泵血次数和力度，以保证足够的氧气供应。长期如此，可能会加重心脏负荷，影响血液循环，从而诱发心力衰竭。肾脏是全身的重要器官之一，其主要功能是清除废物和多余的水分，维持体内的电解质平衡。在贫血的情况下，肾脏可能因缺氧而出现代偿性肥大，但这种肥大通常是暂时的，旨在提高肾脏的工作效率，以应对贫血引起的血液流速减慢和氧合降低。然而，如果贫血得不到及时治疗，肾脏的代偿功能会逐渐耗尽，最终导致慢性肾功能不全，甚至肾功能衰竭。
重度贫血患者若存在铁、叶酸等造血原料缺乏，会引起巨幼细胞性贫血，此时骨髓腔内压力增高，骨髓造血受到抑制，外周血中无效造血细胞释放入血，这些无效造血细胞被破坏后产生非造血系统脏器的损害，包括肾功能衰竭。
需要注意的是，虽然贫血与肾功能衰竭之间没有直接关系，但对于患有慢性肾病的贫血患者来说，控制贫血水平对于保护肾脏功能至关重要。因此，在治疗贫血的同时，应关注肾功能的变化，避免使用可能加重肾脏负担的药物，并定期监测肾功能指标。
2024-05-20 15:54
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