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「甲状腺过氧化物酶抗体过高？」
补充说明：「甲状腺过氧化物酶抗体过高？」
a******W 2023-09-29 17:18
甲状腺过氧化物酶抗体过高 甲状腺疾病 自身免疫性疾病 桥本氏甲状腺炎 甲状腺功能亢进症
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周世茂 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺过氧化物酶抗体过高？」甲状腺过氧化物酶抗体，是一种甲状腺组织特异性的致炎性抗体，其水平反映淋巴细胞的浸润程度，是自身免疫性甲状腺疾病的标志性抗体。甲状腺过氧化物酶抗体过高，常提示患有自身免疫性疾病，如桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺癌。
1、桥本氏甲状腺炎：桥本氏甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，初期以甲状腺功能亢进或弥漫性甲状腺肿大为主要临床症状，在没有进行积极治疗的情况下，可逐渐发展为甲状腺功能减退，需要终生服用激素。桥本氏甲状腺炎的确诊需要结合甲状腺超声诊断，若未发现恶性结节或甲状腺功能异常，则不需要进行特殊处理，日常避免摄入含碘量高的食物，定期复查即可，但如果伴有甲状腺功能减退，则需要在医嘱指导下服用左甲状腺素钠片进行治疗;
2、甲状腺功能亢进症：部分甲状腺功能亢进患者也可能出现过氧化物酶抗体升高的情况，该抗体水平可随病情的好转恢复正常，患者在医生指导下正常治疗即可，如服用甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片等;
3、甲状腺功能减退症：桥本氏甲状腺炎易发展为甲减，此时检查可出现过氧化物酶抗体升高的情况。建议在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行治疗;
4、甲状腺癌：过氧化物酶抗体水平升高与甲状腺癌的发生有一定关系，但还需要结合影像学检查等进行诊断，若确诊为甲状腺癌，则需要进行手术治疗，部分患者还需要配合放疗、化疗、靶向治疗等。
出现甲状腺过氧化物酶抗体升高的情况，建议及时去医院就诊，以免延误病情。同时在日常生活中尽量避免熬夜、劳累，也不要吃碘盐以及海带、紫菜等含碘多的食物。
2023-09-29 17:18
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甲巯咪唑片
本品为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
