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「肝癌晚期吐血？」
补充说明：「肝癌晚期吐血？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
于野介 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肝癌晚期吐血？」肝癌晚期患者出现吐血的症状可能是由于消化道出血、肿瘤破裂等疾病因素引起。此时需要及时就医完善相关检查，并进行针对性治疗。
一、原因
1.消化道出血：肝癌晚期的患者若存在门静脉高压症或因胃肠道黏膜病变时，可导致食管胃底静脉曲张和/或胃肠黏膜糜烂及溃疡，当受到轻微刺激如饮食不当、情绪激动等诱因的作用下，即可诱发消化道出血，表现为呕血症状。
2.肿瘤破裂：肝癌晚期患者的肝脏功能受损严重，凝血因子合成减少，同时伴有脾脏肿大、功能亢进，导致血小板降低，容易发生自发性或者外伤性肝实质内或肝包膜下的破裂出血。
二、治疗
1.止血药物：肝癌晚期患者出现吐血的情况应及时遵医嘱应用止血药物进行对症处理，如注射用血凝酶、维生素K1注射液等。
2.抑酸护胃药：肝癌晚期患者常伴胃肠道不适症状，常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等，以抑制胃酸分泌，保护胃部黏膜，缓解恶心、呕吐等症状。
3.输血补充液体：对于大量呕血的患者应先给予吸氧、禁食，迅速建立静脉通路，必要时通过静脉输入全血、新鲜冰冻血浆、平衡盐溶液以及葡萄糖注射液等方式快速补液，防止失血性休克的发生。
4.手术治疗：针对肝癌晚期患者出现吐血情况，一般不建议行急诊手术，以免加重病情危及生命安全。但若经医生评估后认为尚有一线生机，则可在积极抗休克的同时争取尽早施行外科手术切除病灶，达到延长生存期的目的。
5.其他方式：还可根据具体情况进行化疗、放疗等综合治疗，以延缓病情进展，减轻痛苦。
此外，中医在改善肝癌晚期患者预后方面也有一定优势，可通过中药汤剂、中成药等方法辅助治疗，常用的方剂包括十枣丸、安络化纤丸等。
2024-03-13 16:20
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
