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血尿,下腹部疼痛是怎么回事?
补充说明：血尿,下腹部疼痛是怎么回事?
a******W 2024-01-24 11:46
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医生回答(1)
陈怀献 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
血尿和下腹部疼痛可能是由输尿管结石、膀胱炎、肾炎、肾结核或肾癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的矿物质结晶形成并移动到输尿管时引起的。当结石阻塞输尿管时，会导致尿液无法顺利通过，引起下腹部疼痛和血尿。对于小于1厘米的输尿管结石，可以考虑使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等来缓解排石。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种原因导致细菌入侵泌尿系统而诱发炎症反应，在炎症因子刺激下会引起局部黏膜充血水肿以及糜烂出血，从而出现血尿的现象，同时炎症刺激还会引起下腹部疼痛的症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.肾炎
肾炎是由于免疫介导炎症或其它原因导致的肾脏固有组织炎症性改变，此时炎症细胞浸润、新月体形成，使肾小球的滤过功能受损，红细胞漏出至尿液中，表现为血尿，还可能伴随蛋白尿、高血压等症状。此外，炎症反应也可能会对周围神经产生影响，引起下腹痛。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等，能够抑制免疫应答，减轻炎症反应，进而改善症状。
4.肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏所致的一种慢性传染病，结核病灶破溃后容易引起尿路梗阻，导致尿道狭窄甚至完全堵塞，此时尿液排出不畅就会引起下腹部疼痛的情况发生，同时结核分枝杆菌会对尿路上皮造成一定的损伤，导致血液混入尿液中，进而引起血尿的发生。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.肾癌
肾癌通常起源于肾脏的恶性上皮细胞，肿瘤生长过程中会侵犯周围的软组织和器官，导致肾盂积水和压迫邻近结构，引起腰痛和血尿。这是由于肿瘤组织坏死或破裂导致血管破裂出血所致。手术切除肿瘤是主要治疗方法，如根治性肾切除术、保留肾单位手术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注尿液颜色和频率的变化，必要时进行尿常规、超声波检查或CT扫描以评估泌尿系统的状况。日常生活中注意多喝水，促进排尿，有利于冲刷尿道，也有助于减少结石形成的风险。
2024-03-27 02:18
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