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微血管病性溶血性贫血的原因
补充说明：微血管病性溶血性贫血的原因
2024-07-08 11:49
微血管病性溶血性贫血 自身免疫性疾病 糖尿病肾病 高血压 溶血
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
微血管病性溶血性贫血可能是由自身免疫性疾病、糖尿病肾病、高血压等引起的。
1.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病可能导致红细胞膜异常或抗体攻击正常红细胞，从而引发溶血。这些疾病可能影响多个器官系统，需要通过血液学检测和免疫学评估来确定。针对自身免疫性溶血性贫血，可使用皮质类固醇如进行治疗，以抑制免疫反应。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏损伤，进而引起溶血的情况。这种情况下，患者可能会出现蛋白尿、水肿等症状，需通过尿液分析和肾功能测试确诊。对于糖尿病肾病引起的溶血，控制血糖水平是非常关键的，可以通过饮食调整和药物治疗如胰岛素注射来实现。
3.高血压
高血压可能导致微血管病变，使红细胞易于受损而发生溶血。此时，患者的血压通常会持续升高，可通过测量血压值来诊断。降低血压是预防和治疗高血压相关溶血的关键，常用降压药包括利尿剂如氢和β受体阻滞剂如美托洛尔。
建议定期监测血液指标，特别是血常规和网织红细胞计数，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，应避免接触已知会导致溶血的物质，如某些抗生素或化学药品，并遵循医生的指导进行适当的治疗。
2024-07-08 16:07
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微血管病性溶血性贫血是一种严重的弥散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少，以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。是微小血管病变引起红细胞破碎而发生的溶血性贫血综合征。
多发人群：本病在任何年龄都可发病，新生儿和90岁以上老年人均可发病，但发病高峰年龄是20～60岁，中位年龄35岁。
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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