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【乳腺导管原位癌最佳治疗方案？】
补充说明：【乳腺导管原位癌最佳治疗方案？】
a******W 2024-01-25 11:05
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医生回答(1)
盛韶幸 主治医师 三甲
擅长：全科
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【乳腺导管原位癌最佳治疗方案？】乳腺导管原位癌是较早期的乳腺癌，一般没有最佳的治疗方案。通常情况下，对于乳腺导管原位癌患者而言，需要根据病情严重程度、个人体质等综合分析，制定合适的个体化治疗方案。临床上常采用手术治疗、化学药物治疗、放射性同位素治疗等方式进行处理。
一、手术方式
1.保留乳房手术：如果患者的年龄较小，且为单侧发病，并且肿块比较小，则可以考虑采取保留乳房手术的方式进行治疗。此方法适用于妊娠期和不宜行改良根治术的患者，术后可辅以放疗或内分泌治疗。
2.改良根治术：此种治疗方法适合于各型乳腺癌患者，其基本手术步骤包括腋窝前缘第1个肋骨下至第6个肋骨上纵切口作弧形或横切口，沿胸筋膜向上分离组织，显露胸大肌脚处做乳腺切除及腋淋巴结清扫。此法具有临床应用时间长、适应范围广的优点，但因需切除部分胸大肌，故外形恢复较差。
3.全乳房切除术：全乳房切除术适用于ⅡB以上的病人，以及ⅠA、Ib、IIa、IIc 期未累及乳头乳晕基底面的病人。该术式对肿瘤的生物学行为无特殊影响，但会丧失患侧乳房的哺乳功能。
4.单纯乳房切除术：单纯乳房切除术也称象限切除术，仅将病灶所在的乳腺及其毗邻组织全部切除，不连带腋窝淋巴结清扫。该术式只适用于孤立位于乳头部的小乳腺癌，特别是老年体弱者。
二、化学药物治疗
化学药物治疗是指利用化疗药物来杀死癌细胞或阻止其生长，从而达到治疗目的。常用的化疗药物有环磷酰胺、长春新碱、蒽环类衍生物(柔红霉素、阿霉素)、铂类化合物(卡铂、顺铂)等。但是需要注意的是，由于化学药物治疗可能会引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发、免疫抑制等，因此在使用时应严格掌握剂量和用法，并密切监测血常规、肝肾功能等指标的变化。
三、放射性同位素治疗
放射性核素治疗是利用放射性核素通过辐射作用使癌细胞发生变性和坏死，从而达到治疗的目的。常用的方法有90锶内照射和178铬外照射。这种方法疗效好、并发症少，但也存在一定的副作用，如局部疼痛、皮肤烧灼感、水肿等。
除了上述常见几种治疗手段之外，也可选择中医中药辅助治疗，中医认为乳腺导管原位癌属于“乳岩”范畴，主要是由情志内伤、饮食失节、房事不洁等因素导致气滞痰凝热郁所形成，因此可以选择一些清热解毒、活血化瘀的中药材来进行调理。此外，在日常生活中还要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等，同时也要注意保持心情愉悦，有助于提高身体素质，促进疾病康复。
2024-01-25 11:05
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