发病时间：不清楚
「甲状腺结节到什么程度需要开刀？」
补充说明：「甲状腺结节到什么程度需要开刀？」
a******W 2023-10-05 15:59
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
王克 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺结节到什么程度需要开刀？」甲状腺结节是临床比较常见的一种甲状腺疾病，其是否需要开刀，需要根据甲状腺结节的性质、大小，以及是否引起周围组织器官的压迫症状等方面进行判断。
1、良性结节：如果甲状腺结节较小，没有出现压迫周围器官，也没有出现远处器官转移时，可以不进行开刀，定期观察即可。如果甲状腺结节在短时间内增大，或出现形态不规则、内部有成簇状分布、有钙化、纵横比大于1的表现，则需要进行手术治疗;
2、恶性结节：一般超过5cm或形态不规则、内部有成簇状分布、有钙化、纵横比大于1的表现，说明存在恶性结节的可能性较大。此时如果没有手术禁忌证，需要通过开刀手术切除病变部位，防止病情进一步发展;
3、压迫症状：如果患者出现颈部疼痛、声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等压迫症状，说明甲状腺结节已经压迫周围组织器官，如气管、食管等，此时需要通过开刀手术治疗，及时解除压迫症状;
4、其他情况：如果怀疑甲状腺结节是甲状腺功能亢进症引起，则不需要进行开刀手术，通过药物治疗可以缓解症状。若怀疑甲状腺结节是甲状腺功能减退症引起，则可以进行开刀手术，以便补充甲状腺激素。
建议患者出现甲状腺结节后，及时到医院的甲外科就诊，完善触诊、B超等检查，以明确结节的性质和具体情况。对于良性结节，可以定期观察，如果为恶性结节，则应及时进行手术切除。
2023-10-05 15:59
举报向医生提问
甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
症状起因：一、甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
可能疾病： 亚急性甲状腺炎 家族性甲状腺非髓样癌 甲亢 甲状腺微小癌 甲状腺癌
常见检查：
就诊科室：内分泌、普外科
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
