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溃疡性肠结核多见的临床症状
补充说明：溃疡性肠结核多见的临床症状
a******W 2025-02-25 09:42
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
溃疡性肠结核多见的临床症状包括腹痛、腹泻、腹部肿块、发热、乏力，这些症状可能表明患有溃疡性结肠炎，建议及时就医进行结肠镜检查以确诊。
1.腹痛
腹痛可能是溃疡性结核病引起的肠道炎症和损伤导致的。当结核分枝杆菌感染肠道后，会导致局部出现炎性反应，刺激胃肠道平滑肌收缩痉挛，进而引发疼痛。腹痛通常位于右下腹，但也可能在整个腹部分布不均。
2.腹泻
溃疡性肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性肠道炎症性疾病，在炎症因子的作用下，可导致肠道黏膜受损而发生糜烂、溃疡等病变，影响食物的消化吸收，进而会引起腹泻的症状。腹泻主要发生在回盲部，但也可涉及整个小肠或结肠。
3.腹部肿块
腹部肿块是由于结核病灶形成干酪样坏死、纤维化和肉芽组织增生所致。这些病变可在肠道内形成固定的包块，导致腹部出现压痛和触痛。肿块通常位于右下腹部，大小不一，质地坚硬，表面凹凸不平。
4.发热
发热主要是由结核分枝杆菌毒素刺激机体免疫系统所诱发的应激反应。体温调节中枢受到刺激后会升高体温以对抗病原体。发热通常为低热状态，即体温在38℃左右波动。
5.乏力
乏力可能源于营养不良、贫血以及长期消耗状态下的睡眠障碍。溃疡性结核病患者因食欲减退、吸收功能下降等原因存在不同程度的营养不良，从而引起乏力的现象。乏力感广泛存在于全身各处，可能伴随体重减轻、夜间出汗等症状。
针对上述症状，建议进行结核菌素试验、血沉率、粪便常规和培养等相关检查。治疗措施包括抗结核药物治疗，如遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等。患者应注意休息，避免辛辣刺激性食物，保持良好的个人卫生习惯，定期复查病情变化。
2025-02-25 09:42
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肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85：1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。
