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「脊膜瘤手术风险有多大？」
补充说明：「脊膜瘤手术风险有多大？」
a******W 2024-03-04 11:15
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医生回答(1)
虞景 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「脊膜瘤手术风险有多大？」脊膜瘤属于良性肿瘤，起源于硬脑膜外的蛛网膜颗粒。一般情况下，脊膜瘤患者进行开颅显微镜下脊膜瘤切除术、椎板减压术等手术治疗时，其风险较小；但如果为恶性脊膜瘤或发生转移性脊膜瘤，则需要采取放射治疗的方法控制病情进展，此时手术风险较大。
一、风险较小的情况
1.开颅显微镜下脊膜瘤切除术：对于脊髓型脊膜瘤，常采用后入路显微镜下脊膜瘤切除术，在显微镜下将脊膜瘤连同受累硬膜完整地切除。由于硬膜表面有丰富的血供，且紧贴并保护于重要神经血管束之间，因此在显微镜下操作安全系数较高，术后并发症少，风险较低。
2.椎板减压术：如果脊膜瘤位于腰骶部，并侵犯了硬脊膜外脂肪及黄韧带，可行椎板减压术，以减轻脊髓压迫症状。该手术对脊髓损伤小，出血也较少，术后恢复快，风险相对较小。
二、风险较大的情况
如果是发生在胸腰段的脊膜瘤，若未及时处理而发生恶变，则可能发展成凶险的室管膜母细胞瘤，此时肿瘤生长迅速，可向骨和软组织浸润性生长，甚至出现远处转移，严重者危及生命。另外，当脊膜瘤体积过大，导致脊髓被挤压变形，造成双下肢无力、大小便失禁等症状时，需行全椎体切除术，但此方法创伤大，易产生相关并发症，如伤口感染、皮瓣坏死、截瘫等，风险相对较大。
此外，脊膜瘤预后较好，即使不接受治疗，也可长期静止，不会对人体造成影响。建议脊膜瘤患者保持良好的心态，积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。
2024-03-04 11:15
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脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，是一种良性脊髓肿瘤。
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