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『肝癌最直接的确认方法？』
补充说明：『肝癌最直接的确认方法？』
a******W 2024-02-07 14:19
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医生回答(1)
诸净意 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『肝癌最直接的确认方法？』临床中能够确诊肝癌的方法较多，并没有最直接的确认方法。对于疑似肝癌患者而言，可通过病史及症状、体征等进行初步判断，之后通过实验室检查、影像学检查、病理诊断等方式明确诊断。
一、初步判断
1.病史及症状：如果既往有病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等相关疾病，近期出现右上腹部疼痛、黄疸、消瘦、乏力、腹水等症状，则提示存在肝癌的可能性较大。
2.体征：部分患者可触及肿大的肝脏，表现为质地坚硬、表面不规则、边缘不清，常伴有不同程度的叩痛。晚期肝癌患者还可出现腹水、下肢水肿、静脉曲张等表现。
二、相关检查
1.实验室检查：包括甲胎蛋白测定和超声检查，其中甲胎蛋白是常见的肿瘤标志物之一，在肝癌发生前或进展期就已经升高，对早期发现肝癌具有一定意义。而B超检查简便且无损伤，可以反复使用，有助于显示肿瘤的位置、大小以及是否侵犯临近脏器。
2.影像学检查：常用的是超声引导下的肝脏穿刺活组织检查，也就是老百姓常说的“打肝针”，此为金标准，即在彩超指导下将细针穿入到患者的肝脏内取几滴血做病理检查，若显微镜下观察到癌细胞则可确诊。此外，还可以选择CT检查、核磁共振检查等，其分辨率相对于彩超较高，能更清晰地显示肿瘤病变的具体情况。
3.病理诊断：病理诊断即通过手术或其他方式取得病变部位的组织样本后，由医生在显微镜下观察并做出正确的恶性肿瘤类型诊断。只有病理诊断才能最终确诊肝癌。
除了上述几种检查外，还有一种较为准确的检查方式为PET-CT检查，但价格较贵，一般只用于治疗后的疗效评价。综上所述，对于怀疑患有肝癌的人群，建议及时就诊于专业医院的肝胆外科或者消化内科，完善各项检查化验后再遵医嘱采取针对性治疗措施，以免延误病情。
2024-02-07 14:19
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