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什么是儿童帕金森病
补充说明：什么是儿童帕金森病
2024-07-12 17:11
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
儿童帕金森病是指在儿童时期出现的帕金森氏症，通常由遗传因素或环境因素引起。
儿童帕金森病的病理机制尚未完全明确，但可能与黑质多巴胺能神经元减少有关。这些神经元负责产生多巴胺，一种重要的神经递质，其缺乏可能导致运动功能障碍。儿童帕金森病的主要症状包括静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓以及姿势平衡障碍。此外，还可能出现面部表情减少、吞咽困难、言语不清等症状。
诊断儿童帕金森病通常需要进行详细的神经系统评估，包括体格检查、脑电图、头颅MRI等影像学检查以及血液生化分析。医生可能会建议进行基因检测以确定是否存在家族史或其他潜在的遗传因素。针对儿童帕金森病的治疗主要包括药物治疗和物理治疗。常用药物有左旋多巴、卡比多巴等，可以改善症状；而物理治疗如步态训练、平衡练习则有助于提高患儿的日常活动能力。
由于儿童帕金森病的症状会影响患儿的学习和生活，家长应密切关注孩子的病情变化，及时就医并遵循医嘱进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，也有助于缓解症状。
2024-07-12 17:46
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。
症状起因：(一)发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。(二)发病机制基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
可能疾病：脊椎骨质增生 周期性四肢运动障碍 腘动脉瘤 强直性脊柱炎性巩膜炎 颈椎椎管狭窄症
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：神经
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