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异位acth综合征如何治疗
补充说明：异位acth综合征如何治疗
2024-09-02 00:06
综合征 手术 异位ACTH综合征 米非司酮 肾上腺皮质功能亢进
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精选回答(1)
徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
异位acth综合征可采取药物治疗、手术切除、放射治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
异位ACTH综合征患者可使用糖皮质激素受体拮抗剂如米非司酮来抑制肾上腺皮质功能亢进。同时配合利尿剂如以减轻水肿。米非司酮通过阻断糖皮质激素受体，减少ACTH的生物活性，从而降低体内皮质醇水平。而则能促进钠和水的排泄，缓解因皮质醇增多导致的液体潴留。适用于轻度至中度症状的患者，旨在控制病情进展并改善生活质量。
2.手术切除
对于无法用药物控制的严重病例，可能需要进行垂体或肾上腺肿瘤的手术切除。手术直接移除异常分泌ACTH的组织，中断其对肾上腺皮质的刺激，恢复正常的皮质醇代谢。适用于经药物治疗无效、有明显临床表现且确诊为垂体或肾上腺肿瘤的患者。
3.放射治疗
对于某些难以手术切除的垂体或肾上腺肿瘤，可以考虑采用放射疗法，如立体定向放疗。放射线能够破坏肿瘤细胞DNA结构，阻止其增殖，达到缩小肿瘤体积的目的。适用于不能耐受手术或术后复发的患者，以及局部晚期或转移性病变的情况。
此外，建议定期监测血清电解质水平，保持良好的作息规律，避免过度劳累，有助于维持身体平衡。
2024-09-02 11:00
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“异位激素分泌综合症”，指某一起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素，或是起源于内分泌腺的肿瘤（如甲状腺髓样癌），除产生此内分泌腺正常时分泌的激素（降钙素） 外，还释放其他激素。异位ACTH综合征是发现最早并研究得最广泛的异位激素分泌综合征。多见于APUD瘤，如燕麦细胞支气管肺癌（约占半数）。不同部位的类癌，还有胰岛癌、甲状腺 髓样癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞、黑色素瘤等。非APUD瘤，如肺腺癌，鳞状细胞癌。肝癌也可引起。
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
