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为什么痛风治不好
补充说明：为什么痛风治不好
a******W 2024-10-30 10:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风治疗效果不佳可能是因为尿酸排泄减少、尿酸生成增多、尿酸溶解障碍、治疗依从性差、合并症影响等。痛风的治疗需要根据具体病因进行针对性治疗，同时需注意治疗依从性。建议患者及时就医，以便进行精准诊断和治疗。
1.尿酸排泄减少
由于遗传因素导致体内存在原发性肾小管转运蛋白功能缺陷，使肾脏对尿酸的重吸收增加，从而引起血中尿酸浓度升高。患者可遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
2.尿酸生成增多
嘌呤代谢紊乱，导致体内尿酸合成过多，超过了机体的正常水平。针对这种情况，可以使用抑制尿酸生成的药物进行治疗，如非布司他片、别嘌醇片等。
3.尿酸溶解障碍
当人体内尿酸含量过高时，会导致尿酸结晶析出并沉积于关节处，进而刺激局部组织产生炎症反应，引发疼痛和肿胀等症状。对于此病，需要控制饮食中的高嘌呤食物摄入量，同时配合医生的意见进行药物治疗，比如口服非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等缓解不适。
4.治疗依从性差
部分患者可能没有按照医嘱服药或者不规律地调整生活方式，这会影响治疗效果。为了保证治疗效果，建议患者定期复查并与医生沟通病情变化。必要时，医生可能会调整治疗方案以提高患者的治疗依从性。
5.合并症影响
若患者患有高血压、糖尿病等慢性疾病，在患病期间会出现身体免疫力下降的情况，此时容易诱发痛风发作。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平控释片、氢片等控制血压，通过应用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等药物控制血糖。
患者应保持均衡饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成。此外，还应注意监测尿酸水平，及时发现并处理异常情况。
2024-10-30 10:10
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
