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[药流出血量少需要清宫吗？]
补充说明：[药流出血量少需要清宫吗？]
a******W 2023-12-28 10:43
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医生回答(2)
王君 主治医师 西安莲湖北大医院 三甲
擅长：擅长无痛人工流产、妇科炎症调理菌群、不孕不育系统检查、月经不调中西医治疗及宫颈疾病治疗
提问
药流残留在三厘米以上需要考虑清宫，具体还要根据血清化验的结果，需要化验人绒毛膜。 如果激素水平比较高，需要考虑清宫，如果人绒毛膜的值很低，可以口服益母草，促进残留物排出。药物流产一般适合于怀孕49天以内中止妊娠，如果怀孕的天数大于49天，需要住院来做药物流产。药物流产之后，需要注意胚胎是否娩出完整。如果胚胎娩出完整，不需要做清宫手术。如果有残留需要做清宫手术，药物流产之后要注意阴道流血的情况，如果阴道流血不多，可以暂时观察，如果阴道流血多，随时处理。
2024-01-15 14:42
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卢盛坚 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
[药流出血量少需要清宫吗？]如果女性在进行药物流产时出现阴道少量出血的情况，并且彩超提示宫腔内无残留或仅有比较小的孕囊残留，此时通常不需要进行清宫。但如果存在药流不全、胚胎继续发育等情况，则可能还需要进行清宫。
一、无需清宫
1.孕囊较小：如果是怀孕40-50天内的女性，在遵医嘱服用米非司酮片和米索前列醇后，70%的患者会出现阴道流血的现象，但因孕囊较小，一般不会引起子宫腔完全粘连而造成大量出血。此外，大多数女性会在药物流产后半个月左右，通过复查妇科彩超发现宫腔内没有明显的残留组织物，说明流产已经彻底干净，这种情况则不用进行清宫处理。
2.孕囊未排出：部分女性在服用药物以后孕囊并没有从体内自然排出，但是彩超检查会显示孕囊仍然存活在宫腔之内，只是还没有脱落而已。针对这一情况也可以先给予观察，大部分女性过几天随着孕囊的排出，阴道出血量也会减少或者停止。因此对于此类人群而言，也无需进行清宫手术。
3.其他原因：如果女性本身体质较好，身体恢复能力强，也可能不会出现较多出血的症状，此时也不用进行清宫。
二、需清宫
1.药流不全：若女性在服药之后孕囊排出体外，但是在彩超检测下还会看到有绒毛等组织物残留在宫腔内，导致阴道出血淋漓不尽，这种情况下就需要及时进行清宫手术，否则可能会因为长时间的阴道出血而导致贫血、休克等症状发生。
2.胚胎继续发育：若是女性在进行药物流产的时候孕周已经超过50天，由于停经过早用药，所以孕囊并不能够顺利地排出体外，只有极少数的人群能够排出来，还有大部分人不能排除。在这种情况下，建议女性可以间隔一段时间再次进行药物流产，但是如果两次药物流产都不能将妊娠产物排出，还应当考虑是否为稽留流产，必要时也需要进行清宫处理。
临床上无论是药物流产还是人工流产均会对机体产生一定的损伤，所以在日常生活中应尽量避免意外妊娠的发生。如果没有生育计划，在同房时应注意避孕，可佩戴安全套，也可放置宫内节育器，从而达到有效避孕的目的。
2023-12-28 10:43
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