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【胃癌早期有三处痛和胃溃疡？】
补充说明：【胃癌早期有三处痛和胃溃疡？】
a******W 2024-01-25 11:04
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周世茂 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【胃癌早期有三处痛和胃溃疡？】胃癌早期出现疼痛症状与胃溃疡有关，但多数情况下不会仅局限于三处。如果胃癌患者伴有消化性溃疡病，则可能出现上腹部胀满感、钝痛或烧灼样痛等不适感觉，进食后加重，常于进餐数小时前或进餐后1-2小时开始，也可在餐中亦即在进食过程中发生，并于下次进餐前缓解。
此外，还可能伴随嗳气、反酸及恶心等症状。部分患者还可表现为突发的剧烈腹痛，伴上消化道出血而引起呕血、黑便等表现。若怀疑存在胃癌的情况，建议及时到医院完善相关检查明确诊断，确诊后积极进行治疗。
一、临床检查
1.实验室检查：包括肿瘤标志物检测，以及常规生化、肿瘤标记物等检查，可用于辅助诊断胃癌。
2.影像学检查：主要包括X线钡剂造影、超声、CT、核磁共振、PET-CT等检查，可帮助判断病变范围。
3.病理学检查：是确诊胃癌的重要依据，通常需要经胃镜取活检组织送病理检查来明确诊断。
二、治疗方法
1.内镜治疗：对于早期胃癌来说，可行内镜黏膜下剥离术以达到根治目的。
2.手术治疗：如姑息性手术切除、胃大部切除术、全胃切除术等，适用于各期胃癌患者。
3.化学药物治疗：主要针对不能耐受手术的晚期胃癌患者，常用化疗药包括氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等。
4.放射治疗：对胃癌均有不同程度疗效，其中根治性放疗主要用于局部进展期胃癌患者的姑息治疗，而非根治性放疗则适用于不能够接受手术或者不适合手术的早期胃癌患者。
5.免疫治疗：目前常用的免疫药物为PD-1/PD-L1抑制剂，适用于多种癌症的综合治疗，对于胃癌也有效果。
除上述常见情况外，若胃癌患者合并幽门螺杆菌感染时，还需遵医嘱使用四联疗法进行抗Hp治疗，即两种抗生素+一种抑酸药+一种铋剂，常见的抗生素类药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片等，常见的抑酸药包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，常见的铋剂包括枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊等。
2024-01-25 11:04
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