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恶性胸水怎样治
补充说明：恶性胸水怎样治
2024-06-14 11:20
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谭玉婷 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：乳腺癌的治疗
提问
恶性胸水的治疗措施包括中药治疗、胸腔穿刺引流术、胸膜固定术、化疗、放疗等。
1.中药治疗
中药治疗可选用具有化痰、利水功效的方剂如十枣汤加减。通过促进体内水分代谢，减少胸腔积液。适用于改善症状及辅助治疗。适合于中医辨证为湿热内蕴型的患者。
2.胸腔穿刺引流术
胸腔穿刺引流术是通过专业设备将液体从胸腔中抽出。此方法直接解决胸腔积液问题，缓解压迫症状。主要针对大量恶性胸水导致呼吸困难的情况。当胸腔积液量大且影响正常呼吸时，应立即考虑此治疗手段。
3.胸膜固定术
胸膜固定术包括使用生物胶等物质覆盖胸膜表面，防止积液再次形成。此手术旨在封闭胸膜腔，阻止积液产生。对于反复发作的恶性胸水有较好的效果。适用于经过其治疗无效或复发的恶性胸水患者。
4.化疗
化疗通常采用顺铂、紫杉醇等药物进行静脉注射或口服给药。化疗通过抑制肿瘤细胞增殖来控制恶性胸水的发展。适用于大多数实体瘤引起的胸腔积液。对于某些特定类型的癌症，如肺癌、乳腺癌等，化疗可以作为主要治疗手段之一。
5.放疗
放疗利用高能射线照射胸部区域，杀死肿瘤细胞。放疗通过破坏肿瘤组织结构，达到缩小肿瘤体积的目的。常用于治疗肺部原发性肿瘤所致的恶性胸水。对于局部晚期或转移性肿瘤引起的胸腔积液，放疗可能提供一定的治疗效果。
恶性胸水患者需注意保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以减轻胸痛和呼吸困难的症状。同时，定期复查胸片或CT检查，及时发现并处理病情变化。
2024-06-14 13:35
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
