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红细胞分布宽度变异系数高是什么原因
补充说明：红细胞分布宽度变异系数高是什么原因
a******W 2024-12-11 15:23
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 溶血性贫血
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞分布宽度变异系数高可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、遗传性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，缺铁会导致红细胞形态改变，进而影响其大小和形状的均匀性。补铁治疗如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正缺铁状态，改善红细胞分布宽度变异系数偏高的现象。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起，导致DNA合成障碍，从而影响红细胞发育成熟。这使得红细胞体积增大并出现异型性，造成红细胞分布宽度变异系数增高。补充造血原料如口服叶酸片、维生素B12片可纠正巨幼细胞性贫血，降低红细胞分布宽度变异系数。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，骨髓造血干细胞受到损伤后不能正常分化成熟，导致无效造血，使红细胞产生不均一化，表现为红细胞分布宽度变异系数升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行化疗，也可以遵医嘱应用甲泼尼龙注射液进行免疫调节治疗。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致的骨髓造血功能衰竭，无法正常生产红细胞，此时外周血液中会出现不同形态的幼稚红细胞，导致红细胞分布宽度变异系数增加。雄激素类药物如十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾酮注射液可用于促进造血干细胞增殖，改善再生障碍性贫血患者的症状。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传缺陷引起的溶血性贫血，由于遗传基因突变导致红细胞结构异常，使其寿命缩短，提前破坏，因此红细胞体积大小不一致，导致红细胞分布宽度变异系数偏高。脾脏切除术对于遗传性球形红细胞增多症所致的遗传性溶血性贫血有效，但需严格掌握适应证和禁忌证。
建议定期监测血常规以评估病情变化，还可进行铁蛋白检测、叶酸水平测定以及骨髓活检等辅助检查。日常生活中注意均衡饮食，保证足够的休息时间，避免过度劳累，以免加重贫血症状。
2024-12-11 15:23
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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