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桥本甲状腺炎怎样止痛
补充说明：桥本甲状腺炎怎样止痛
2024-09-01 23:17
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
桥本甲状腺炎可以通过抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代疗法、放射性碘治疗等方法来缓解疼痛。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可以抑制甲状腺自身抗体的产生，从而减轻炎症反应。这些药物通常作为长期治疗方案的一部分。通过减少甲状腺激素合成来控制病情发展，缓解疼痛和其他症状。这类药物能够调节免疫系统，降低自身抗体水平。适用于轻度至中度桥本甲状腺炎患者，尤其是那些甲状腺功能正常但抗体水平高的情况。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代治疗可使用左旋左左甲状腺素钠片，根据患者的体重和年龄计算剂量，定期监测血液中的TSH水平以调整剂量。补充缺乏的甲状腺激素，恢复正常的代谢状态，改善症状。此方法针对甲状腺功能减退的桥本甲状腺炎患者有效。适用于甲状腺功能减退的桥本甲状腺炎患者，特别是当甲状腺肿大导致压迫症状时。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗可能包括口服放射性碘溶液，剂量根据甲状腺大小和功能确定。利用放射性碘破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌，达到治疗目的。适用于严重病例或伴有甲状腺结节的情况。对于甲状腺肿大明显、有压迫症状或存在恶性转化风险的桥本甲状腺炎患者，是有效的治疗手段。
桥本甲状腺炎患者应遵循医嘱，定期复查甲状腺功能和抗体水平，同时注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，以辅助治疗并预防并发症的发生。
2024-09-02 10:43
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
