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口干，晚上为重睡前要喝水
补充说明：口干，晚上为重睡前要喝水
2023-08-04 12:13
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孙海涛 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肝胆及消化科疾病的诊疗
提问
口干，晚上为重，睡前要喝水可能是生理性因素引起，也可能是病理性因素导致，比如糖尿病、尿崩症、干燥综合征、甲状腺功能亢进症等。
1、生理性因素
如果患者在睡觉前大量饮水或者是吃了比较咸的食物，就会导致口干舌燥，在平时要注意饮食清淡，多吃新鲜的水果蔬菜，一般不需要特殊治疗。
2、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起，如果患者血糖控制不佳，就会导致尿多、口干、多饮等症状。患者可以在医生的指导下服用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者还要注意少吃含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。
3、尿崩症
尿崩症是指患者体内缺乏抗利尿激素，或者肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一种疾病，主要表现为口渴、多饮、多尿等症状。患者可以在医生的指导下使用醋酸去氨加压素、氢等药物进行治疗。
4、干燥综合征
干燥综合征是因为遗传、感染、环境等多种因素所引起的，患者会出现口干、舌痛、干燥性角结膜炎等症状。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如玻璃酸钠、硫唑嘌呤、甲泼尼龙等。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素分泌过多引起的，患者会出现心悸、手抖、消瘦、食欲亢进、代谢增快等症状。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-04 20:29
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口干是一种主观的感觉，主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等误认为口干，也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以，口干也可能是病人的口干感觉，也可能是口腔干燥。 长期口腔干燥—口干患者典型的表现为：进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难，还有诉说口腔黏膜烧灼感，味觉减弱或改变等。 就口干而言，如果是天气热，空气干燥、饮水太少而引起的，只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。
症状起因：中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊;2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3~5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚;3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
常见检查： 泪膜破裂时间
就诊科室：口腔
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
