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『晚期鼻咽癌复发转移头疼？』
补充说明：『晚期鼻咽癌复发转移头疼？』
a******W 2024-02-06 11:31
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医生回答(1)
于思 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『晚期鼻咽癌复发转移头疼？』晚期鼻咽癌出现头痛症状时，可能是由于疾病本身所致的原发性头痛，也有可能是继发于肿瘤复发、转移而引起的颅内压增高。需要根据具体病因进行针对性治疗。
一、原发性头痛
1.神经痛：晚期鼻咽癌患者在放疗后或者化疗期间使用了放疗敏感药物卡铂注射液等，可能会引起恶心、呕吐和周围感觉神经损伤，从而导致头痛不适的症状。此时建议及时告知医生，在医生指导下调整用药方案或减少药量。
2.三叉神经痛：如果鼻咽癌位于蝶骨体、翼腭窝及桥小脑角区，可累及三叉神经第Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ支，进而引发该部位的疼痛。一般可通过口服加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等止痛药物缓解。
3.颈源性头痛：当鼻咽癌侵犯到颈椎，则可能诱发枕大神经痛，主要表现为一侧后枕部放射性疼痛。通常可用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药来缓解。
4.其他原因：部分晚期鼻咽癌患者因长期处于病灶区域，可能导致头部缺血、缺氧，从而造成头晕、头痛等症状。日常生活中应保持规律作息，避免熬夜，并定期复诊。
二、继发性头痛
1.颅内压增高：若鼻咽癌发生远处转移，如转移到脑组织中，可压迫大脑皮层，导致颅内压增高，进而使患者出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。可在医生指导下服用甘露醇注射液降低颅内压，改善脑循环，防止脑疝形成。
2.脑干占位征象：当鼻咽癌细胞向第四脑室浸润生长并形成瘤结节时，可对四脑室底产生机械性推挤，导致脑积水，甚至脑疝形成，进而引发剧烈头痛。需遵医嘱应用甘露醇注射液脱水降颅压，必要时可行脑室外引流术排出积聚在脑池中的脑脊液。
除以上相对常见原因外，还可能存在其他情况，比如脑膜刺激征等。建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生指导下给予针对性处理或治疗。
2024-02-06 11:31
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
治疗费用：市三甲医院约（3000-10000元）
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
脑心舒口服液
滋补强壮、镇静安神。用于身体虚弱，心神不安，失眠多梦，神经衰弱、头疼眩晕。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
