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医生回答(1)

吴妙 主治医师 三甲

擅长:耳鼻喉科

提问

【长期声带小结?】如果患者出现长期声带小结的情况,可能与用嗓不当、遗传因素等非病理性原因有关。除此之外,也可能是因为鼻炎、慢性咽炎、胃食管反流病等病理性原因导致。
一、非病理性原因
1.用嗓不当:由于长时间讲话或使用声音不当所引起,若未得到及时纠正,则可表现为长期声带小结的症状。建议适当休息嗓子,并且避免大声说话,必要时可以遵医嘱口服金嗓开音胶囊辅助治疗。
2.遗传因素:部分人群可能存在家族性的先天性喉软骨发育不良,此类人群在幼年时期就会存在发音异常,进而表现出长期声带小结的情况。一般无需特殊处理,但如果影响正常生活,可以通过手术切除的方法进行治疗。
二、病理性原因
1.鼻炎:常见于过敏性鼻炎的患者,在接触冷空气或者花粉之后,容易诱发急性上呼吸道感染,炎症刺激声带黏膜而产生充血、肿胀,形成声带小结。建议明确诊断后遵医嘱应用抗组胺药物进行治疗,如盐酸西替利嗪片和氯雷他定片等。
2.慢性咽炎:主要由细菌、支原体感染所造成,也可因胃食管反流物刺激咽喉部引发,从而导致患者出现长期声带小结的情况。建议积极寻找病因并去除诱因,对于慢性肥厚性咽炎的患者,可以在医生指导下通过微波消融术的方式进行治疗。
3.胃食管反流病:当胃十二指肠内容物反流入食管,对咽喉处黏膜产生刺激,也可能会导致患者长期声带小结。此时需要给予抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜类的药物进行治疗,如奥美拉唑钠肠溶片、硫糖铝咀嚼片等。
除上述情况外,梅核气、甲状腺功能亢进症等因素均可导致此现象发生。其中梅核气主要是情志不畅等原因所致,临床上以痰阻证较为多见,因此可在中医大夫辨证下服用半夏厚朴汤等方剂进行调理。而甲状腺功能亢进症的患者则需积极配合医生进行碘-131放疗或药物治疗,常用甲巯咪唑片等。

2023-12-05 17:37

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