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耳廓癣怎么治疗
补充说明：耳廓癣怎么治疗
2024-06-14 11:21
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精选回答(1)
王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
耳廓癣可以通过中药外敷、抗真菌药膏、口服抗真菌药物、激光治疗等方法进行治疗。
1.中药外敷
使用黄连、苦参等具有清热解毒作用的中药煎水后局部湿敷。这些中药可以抑制细菌滋生，减少炎症反应，从而缓解耳廓癣的症状。适用于轻度至中度的耳廓癣患者，特别是对于过敏体质者更为适宜。
2.抗真菌药膏
涂抹含有酮康唑、特比萘芬等成分的抗真菌药膏于患处。这类药膏能直接杀灭或抑制真菌生长，有效控制感染。适合轻微至中度的耳廓癣患者。对于皮肤敏感的人群，在使用前应先做皮试。
3.口服抗真菌药物
服用伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物。此类药物通过干扰真菌细胞膜的合成来杀死真菌。适用于严重或反复发作的耳廓癣患者。长期使用需注意肝功能监测。
4.激光治疗
采用二氧化碳激光器烧灼病变部位。激光能够精确地破坏异常组织，促进正常组织再生。适用于顽固性、难以治愈的耳廓癣。通常作为其治疗手段无效时的选择。
在治疗期间，应保持耳部清洁干燥，避免搔抓，以免加重病情。同时，注意个人卫生，不共用毛巾、浴巾等物品，以防止交叉感染。
2024-06-14 13:35
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耳廓癣开始为红色丘疹、水疱。继而脱屑并逐步向四周蔓延扩大成大片红斑，上覆鳞屑。边缘清楚，有丘疹或水疱。可延及外耳道、全耳、颈面部。患者多有局部外用皮质激素史。自觉瘙痒明显，常为一侧。可伴手足癣、体股癣、头癣等。刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检可见分枝分隔的菌丝。培养有皮肤癣菌生长。
症状起因：(一)发病原因耳真菌病是一种常见病，占耳感染的15%～20%。多发生于热带、亚热带温暖潮湿的地区。任何年龄均可罹及，但以20～40岁最为多见。常见于单侧且以右侧为多，可能与右手挖耳方便顺手有关。夏季好发。引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌、石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。来源于头面部癣的直接蔓延或手足癣、体股癣、甲癣等的直接或间接接触传染，这类感染又称耳癣。引起外耳道感染的病原菌绝大多数为烟曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。其他有念珠菌、肯霉、犁头霉、柱顶孢、短帚霉、根毛霉、共头霉等，多来源于空中孢子的飘落。80%～90%的外耳道炎可发现各种细菌，如假单胞菌、变形杆菌、微小球菌、链球菌、大肠埃希菌和棒状杆菌等，当与真菌共存时。可使真菌感染加重。局部原有皮损如外耳道湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮湿、外耳道损害如挖耳及长期局部使用抗生素和皮质激素等都是重要的诱发因素。(二)发病机制引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌、石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。来源于头面部癣的直接蔓延或手足癣、体股癣、甲癣等的直接或间接接触传染，这类感染又称耳癣。引起外耳道感染的病原菌绝大多数为烟曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。耳道湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮湿、外耳道损害如挖耳及长期局部使用抗生素和皮质激素等都是重要的诱发因素。
可能疾病：耳真菌病
常见检查： 耳廓检查 耳、鼻、咽拭子细菌培养
就诊科室：皮肤病
