发病时间：不清楚
「鼻咽癌涕血与普通涕血的区别？」
补充说明：「鼻咽癌涕血与普通涕血的区别？」
a******W 2024-03-13 16:18
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
余午 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「鼻咽癌涕血与普通涕血的区别？」鼻咽癌是发生于鼻腔、鼻窦以及位于鼻咽部的恶性肿瘤，而普通涕血是指感冒等上呼吸道感染引起的炎症导致的出血。鼻咽癌患者出现涕血时，主要区别在于发病原因不同、症状不同、治疗方式不同。
一、发病原因不同
1.原发性因素：多数情况下是由于鼻咽部黏膜表面细胞出现基因突变或外界刺激等因素引起，如经常受到电离辐射照射、EB病毒感染等。
2.转移性因素：鼻咽癌可由多种癌症转移而来，其中较为常见的是颈部淋巴结转移癌，当癌组织破溃后可随分泌物排出体外，表现为涕血。
二、症状不同
1.鼻部症状：早期鼻咽癌患者可能会有涕中带血点的症状，随着病情进展还可伴有鼻塞、流脓涕等症状，并且呈进行性加重。
2.耳部症状：鼻咽癌晚期患者因肿瘤浸润邻近结构，可伴发多种并发症，如颅神经受累、眼部病变及副鼻窦炎等，从而引发一系列耳部症状，包括耳鸣、听力下降、耳闷胀感、眩晕等。
3.口腔症状：如果鼻咽顶部或侧壁肿瘤生长到一定体积，侵入并压迫前庭导水管、桥粒胶质瘤和三叉神经，则可能出现患侧头痛、牙痛、耳深部疼痛和持续性耳鸣等症状。
4.头部症状：鼻咽癌侵犯颅内海绵状血管瘤或脑神经粘连部位时，常引起搏动性头痛，严重者可形成颈交界区扪及的结节肿块，或并发脑积水、颅神经麻痹、脑实质受压以及复视、视野缺损、嗅觉丧失、张口困难、牙齿松动脱落、头晕、语言障碍、步态不稳等神经系统损害症状。
5.颈部症状：鼻咽癌局部扩展至咽隐窝或茎突过长综合征，可以引起同侧咽鼓管阻塞，导致分泌物流向鼻腔，即为常见的涕血现象。另外，也可因为鼻咽癌直接蔓延或远处转移所致，如鼻咽顶壁癌侵入蝶聘孔后部，可致双侧颈淋巴结肿大；鼻咽侧壁癌侵入翼腭窝，可致一侧颈淋巴结肿大；鼻咽顶壁癌穿破硬脑膜，可经破裂孔流入额窦，引起额部皮下软组织的化脓性蜂窝织炎。
三、治疗方式不同
对于鼻咽癌的治疗方式主要包括放射治疗、化学药物治疗以及手术治疗三种方法，其中放射治疗作为首选，其优点是对病灶周围正常组织损伤小，缺点是不能清除浅表残留癌细胞，因此需辅以全身化疗，常用化疗方案为顺铂为主的联合化疗方案。若鼻咽癌已经明显恶化，可能需要通过手术切除的方式进行处理。
在日常生活中，一旦发现上述异常表现，建议及时去医院耳鼻喉科就诊，完善相关检查明确诊断，同时积极配合医生治疗。
2024-03-13 16:18
举报向医生提问
