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肺梗塞治疗方法
补充说明：肺梗塞治疗方法
2024-06-17 16:32
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺梗塞可采取抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉血栓摘除术进行治疗。
1.抗凝治疗
可使用肝素、华法林等药物进行治疗。通过抑制血液凝固因子来防止新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。适用于预防新血栓形成及减少现有血栓体积。对于大多数急性肺栓塞患者，在确诊后应立即开始抗凝治疗以防止进一步血栓形成和发展。
2.溶栓治疗
使用链激酶、尿激酶等溶栓剂直接注入患处或静脉注射给药。溶栓剂能激活人体内纤维蛋白溶解系统，使已经形成的血栓溶解。主要针对大面积肺栓塞且无禁忌症者。当存在大面积肺栓塞时，迅速恢复肺部血流是关键，此时溶栓治疗可以挽救生命。
3.肺动脉血栓摘除术
手术切除阻塞部位的血栓，通常经胸腔镜或开胸完成。直接移除血栓以恢复肺部正常血流供应。此方法适合于大块肺栓塞或其他非溶栓适应症。对于某些无法接受溶栓或抗凝治疗的大面积肺栓塞患者，如合并严重出血风险或有其他禁忌证，则可能需要考虑肺动脉血栓摘除术。
在治疗过程中，需密切监测患者的呼吸功能和心电图变化，同时注意观察是否有出血倾向。此外，建议定期复查肺动脉造影或CT血管成像，以便及时评估病情进展和调整治疗方案。
2024-06-17 18:35
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