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余午 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

「胃癌肝转移有什么症状?」早期胃癌可无明显症状,进展期胃癌可能出现上腹痛、纳差等非特异性消化道症状。而胃癌发生肝转移属于晚期表现,患者会出现相应的转移灶症状以及原发灶症状。
一、转移灶症状
1.黄疸:由于肿瘤侵犯胆管引起梗阻性黄疸,表现为皮肤、黏膜和巩膜呈金黄色或暗黄色,小便颜色加深,大便陶土样。
2.腹水:由于门静脉受压及低蛋白血症所致,常为腹部胀满、难治性腹腔积液且量较多时出现,合并感染则有大量脓性液体存在。
3.肝脏肿大:因肿瘤浸润牵扯到包膜或腹膜脏层,使肝脏体积增大,质硬并表面光滑。
4.其他:若肿瘤侵袭至胆囊,则可能引发胆总管扩张;若肿瘤压迫十二指肠则可能导致呕吐、恶心等症状;若转移到肺部,则可能会导致咳嗽、咯血等情况。
二、原发灶症状
1.出血与贫血:主要因为慢性失血所致,如呕血、黑便等,严重者还可伴有头晕、乏力、心慌、气短、面色苍白、营养不良等贫血表现。
2.幽门梗阻:约见于70%的患者,以反复呕吐宿食常见,常在进食后引起呕吐,逐渐加重为持续剧烈呕吐,进而继发出腹泻,消瘦、脱水、代谢紊乱等全身恶病质表现也随之出现。
3.穿孔:约见于35%-52%,其中溃疡型较髙,常因肿瘤侵蚀周围组织、坏死,或治疗不当所致,患者可突发上腹剧痛,并迅速蔓延至全腹。
此外,还可见发热、食欲减退、体重减轻、恶心、呕吐、吞咽困难、水肿、疼痛等症状。当确诊为胃癌肝转移后应积极进行综合治疗,包括手术切除、放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等多种手段联合应用,尽可能延长生存时间、提高生活质量。

2024-03-13 16:21

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