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儿童支气管哮喘吃什么药
补充说明：儿童支气管哮喘吃什么药
2024-11-11 21:20
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任守臣 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：小儿内科疾病，神经内科疾病和新生儿疾病
提问
针对儿童支气管哮喘，可以考虑使用糖皮质激素类药物、β2受体激动剂、白三烯调节剂、抗胆碱能药物和茶碱类药物进行治疗。但具体用药需根据患儿年龄、病情严重程度以及个体差异等因素综合评估后决定。
1.糖皮质激素类药物
如布吸入粉雾剂、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂等，这类药物能够减轻炎症反应，缓解呼吸道平滑肌收缩引起的喘息症状。长期使用时应注意可能出现的全身性副作用，并遵循医嘱调整剂量。
2.β2受体激动剂
例如沙丁胺醇气雾剂、特布他林口服溶液等，此类药物通过激活β2受体来扩张支气管，改善通气功能。在急性发作期可快速缓解症状，但不宜长期连续使用以防耐受性和依赖性产生。
3.白三烯调节剂
常用有孟鲁司特钠咀嚼片、扎鲁司特胶囊等，该类药物主要作用于白细胞三烯受体，减少炎性介质释放，从而达到控制哮喘的目的。通常作为辅助治疗手段，在慢性持续期或预防季节性发作中发挥作用。
4.抗胆碱能药物
包括异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵吸入粉剂等，这些药物通过阻断乙酰胆碱的作用机制而松弛支气管平滑肌，降低气道高反应性。适用于合并有痰液分泌增多的情况，但要注意避免出现口干、便秘等不良反应。
5.茶碱类药物
常见的有氨茶碱注射液、多索茶碱分散片等，此类型药物具有舒张支气管和平滑肌的效果，有助于改善呼吸困难的症状。对于某些特定类型的哮喘患者可能有效，但在使用过程中应监测血药浓度以防止中毒发生。
除了上述提到的药物外，家长还应在医生指导下定期带孩子到医院复查肺功能检查，以便及时了解孩子的病情变化并调整治疗方案。同时，保持室内空气清新流通，避免接触已知过敏原也是管理儿童支气管哮喘的重要措施之一。
2024-11-11 21:23
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喘病是指由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘病古代文献也称“鼻息”、“肩息”、“上气”、“逆气”、“喘促”等。 喘病是一种常见病证，也可见于多种急、慢性疾病过程中，中医对喘病有系统的理论，积累了丰富的治疗经验，在辨证论治的前题下，有显著的治疗效果。
症状起因：喘病的病因很复杂，外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可成为喘病的病因，引起肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳便成为喘病。1.外邪侵袭外感风寒或风热之邪，未能及时表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，肺气不得宣降，因而上逆作喘。2.饮食不当恣食生冷、肥甘，或嗜酒伤中，脾失健运，痰浊内生;或急慢性疾患影响于肺，致肺气受阻，气津失布，津凝痰生，痰浊内蕴，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。3.情志失调捎怀不遂，忧思气结，肝失调达，气失疏泄，肺气痹阻，或郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降，升多降少，气逆而喘。4.劳欲久病肺系久病，咳伤肺气，或久病脾气虚弱，肺失充养，肺之气阴不足，以致气失所主而喘促。若久病迁延，由肺及肾，或劳欲伤肾，精气内夺，肺之气阴亏耗，不能下荫于肾，肾之真元伤损，根本不固，则气失摄纳，上出于肺，出多人少，逆气上奔为喘。若肾阳衰弱，肾不主水，水邪上犯，干肺凌心，肺气上逆，心阳不振，亦可致喘，此属虚中夹实之候。喘病的病位，主脏在肺和肾，与肝、脾、心有关。因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏之华盖，若外邪袭肺，或它脏病气上犯，皆可使肺气壅塞，肺失宣降，呼吸不利而致喘促，或使肺气虚衰，气失所主而喘促。肾为气之根，与肺同司气之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺面为喘。若脾虚痰浊饮邪上扰，或肝气逆乘亦能致喘，则为肝脾之病影响于肺。心气喘满，则发生于喘脱之时。喘病的病理性质有虚实两类。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，肺壅邪气而宣降不利;虚喘当责之肺、肾两脏，因精气不足，气阴亏耗而致肺不主气，肾不纳气。故喘病的基本病机是气机的升降出纳失常，“在肺为实，在肾为虚”。病情错杂者，每可下虚上实，虚实夹杂并见。但在病情发展的不同阶段，虚实之间有所侧重，或互相转化。若肺病及脾，子盗母气，则脾气亦虚，脾虚失运，聚湿生痰，上渍于肺，肺气壅塞，气津失布，血行不利，可形成痰浊血瘀，此时病机以邪实为主，或邪实正虚互见。若迁延不愈，累及于肾，其病机则呈现肾失摄纳，痰瘀伏肺之肾虚肺实之候。若阳气虚衰，水无所主，水邪泛溢，又可上凌心肺，病机则为因虚致实，虚实互见。因心脉上通于肺，肺气治理调节心血的运行，宗气贯心肺，肾脉上络于心，心肾相互既济，又心阳根于命门之火，心脏阳气的盛衰，与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。故本病的严重阶段，肺肾虚极，孤阳欲脱，必致心气、心阳亦惫，心不主血脉，血行不畅而瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则出现喘汗致脱，亡阳、亡阴，则病情危笃。
就诊科室：呼吸
