首页> 外科> 普外科> 腹淋巴结肿大怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹淋巴结肿大可能是由寄生虫感染、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫侵入肠道后,在体内生长繁殖,产生毒素和代谢产物刺激周围组织,导致局部炎症反应和水肿。针对特定寄生虫的抗寄生虫药物可用于治疗,如甲硝唑、阿苯达唑等。
2.溃疡性结肠炎
由于遗传因素影响免疫系统异常,使结肠黏膜出现慢性炎症,表现为腹泻、腹痛等症状。当病变累及到腹腔内的淋巴结时,就会引起淋巴结肿大的现象发生。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行治疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后,机体免疫系统对病原体产生反应,导致淋巴细胞增殖和炎症反应,进而形成结核病灶。典型治疗方案包括至少6个月的异烟肼联合利福平治疗。
4.巨球蛋白血症
骨髓中浆细胞恶性增殖,产生大量单克隆免疫球蛋白,导致血液粘稠度增高,从而引起淋巴结肿大。主要通过化疗的方式进行缓解,常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤,肿瘤细胞过度增殖并扩散至淋巴结和其他部位,导致淋巴结肿大。标准治疗通常包括联合化疗,例如R-CHOP方案(环磷酰胺、蒽环类抗生素、、长春碱、紫杉醇)。
建议定期复查腹部超声以监测淋巴结的变化,必要时可进行活检以确定病因。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯,避免接触可能带有寄生虫的食物或水源,同时还要加强营养支持治疗,促进身体恢复。

2024-10-24 10:00

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淋巴结肿大

淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现,需经过一些特殊检果,如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。

  • 症状起因:一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X):包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病:包括鞘磷脂病又称尼曼-?克(Niemann-Pick)病葡萄糖脑苷脂病又称高雪(Gautier)病3结节病

  • 可能疾病:血清病性荨麻疹  红蝴蝶疮  干槽症  淋巴管肌瘤  慢性疲劳综合症  

  • 常见检查: 血清NSE  淋巴细胞计数  肝、胆、胰、脾MRI  血清铜  骨髓象分析  淋病细菌学检测  

  • 就诊科室:呼吸、肿瘤、传染科

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