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胸闷气短还咳嗽是怎么回事
补充说明：胸闷气短还咳嗽是怎么回事
a******W 2024-10-12 14:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸闷气短还咳嗽可能是慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺栓塞、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因导致气道和肺泡结构改变，引起呼吸困难、胸闷等症状。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用引起。当受到过敏原刺激时，会导致支气管平滑肌收缩，从而出现胸闷、喘息等不适症状。患者可以按医嘱使用布吸入剂进行抗炎治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝结块或其他物质阻塞肺动脉系统，引起急性肺循环功能障碍的一种临床急症。由于肺血管内血栓形成或栓子脱落堵塞肺动脉分支，使气体交换受阻，此时会出现胸闷、呼吸困难以及咳嗽的症状。对于确诊为肺栓塞的患者，医生可能会建议行溶栓治疗以溶解血栓，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉阻力持久增高所导致的一种病理生理状态，可表现为活动后呼吸困难、乏力、晕厥等。由于肺动脉压力持续升高，心脏需要更大的力量将血液泵送到肺部，这可能导致胸闷和呼吸困难。肺动脉高压患者可在医生指导下服用波生坦片降低肺动脉压。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于血脂沉积在冠状动脉壁上形成斑块，导致冠脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，诱发胸痛、胸闷、呼吸困难等不适症状。患者应遵循医嘱采取经皮冠脉介入治疗的方式解除血管狭窄，恢复血流通畅。
针对胸闷气短伴随咳嗽的情况，建议定期监测心率、血压并保持良好的生活习惯，如戒烟限酒。必要时，可进行胸部X线检查、肺功能测试和高分辨率CT扫描等进一步评估肺部状况。
2024-10-12 14:28
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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