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肥厚性心肌病怎样止痛最有效
补充说明：肥厚性心肌病怎样止痛最有效
2024-09-01 22:38
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
肥厚性心肌病的止痛可通过生活方式干预、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等措施进行治疗。
1.生活方式干预
建议患者减少体力活动、戒烟限酒、保持规律作息。这些措施有助于降低心脏负荷，缓解疼痛症状。适用于轻度肥厚性心肌病且无明显症状的患者。
2.β受体阻滞剂
使用美美托洛尔等β受体阻滞剂控制病情。此类药物通过减慢心跳和降低血压来减轻心脏负担，从而缓解疼痛。适用于有胸痛、心悸等症状的肥厚性心肌病患者。
3.钙通道阻滞剂
使用硝苯地平等钙通道阻滞剂改善症状。这类药物能扩张血管，增加冠状动脉血流，减少心肌缺氧引起的疼痛。适用于伴有高血压或心绞痛的肥厚性心肌病患者。
此外，定期监测心电图和超声心动图检查也是必要的，以评估疾病进展并调整治疗方案。
2024-09-02 10:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状
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