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肺癌手术后有胸腔积液怎么办
补充说明：肺癌手术后有胸腔积液怎么办
2024-08-24 22:43
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
肺癌手术后出现胸腔积液可以考虑胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽液、胸膜固定术等治疗措施。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过外科手术将一根导管插入胸腔内，然后连接到一个持续吸引装置。例如，在患者麻醉下，医生会切开皮肤、肋骨，插入引流管。此方法可以持续排出胸腔内的液体和气体，减少压力并促进肺部膨胀。当胸腔积液是由于感染或其他原因引起的时，这种引流可以帮助恢复正常的呼吸功能。适用于术后胸腔积液量较大且无法自行吸收的情况，如大量血性积液或脓性积液。
2.胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺抽液是在影像引导下使用针头直接进入胸腔，抽取积液。例如，超声波引导下的穿刺可更准确地定位积液位置。通过抽出积液，可以迅速减轻胸腔压力，缓解症状。对于少量、非感染性的胸腔积液，穿刺抽液是一种有效的临时处理手段。适用于诊断明确但积液量较少的患者，如恶性胸水或心力衰竭导致的胸腔积液。
3.胸膜固定术
胸膜固定术可能包括注射硬化剂或生物胶，以粘连胸膜表面，防止积液再次形成。例如，常用的硬化剂为博来霉素。该方法通过使胸膜粘连在一起，阻止积液产生。适用于某些类型的胸腔积液，如由胸膜间皮瘤引起的。适用于因胸膜病变导致的顽固性胸腔积液，如胸膜间皮瘤或结核性胸膜炎。
除了上述治疗方法外，患者还应遵循医嘱进行化疗或放疗等辅助治疗，同时保持良好的营养状态，避免吸烟和接触有害物质，以提高身体免疫力，预防复发。
2024-08-26 09:14
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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