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「肝内胆汁淤积症需要与那些疾病鉴别诊断？」
补充说明：「肝内胆汁淤积症需要与那些疾病鉴别诊断？」
a******W 2023-09-19 14:40
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牧微 主治医师 三甲
擅长：肝病科
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「肝内胆汁淤积症需要与那些疾病鉴别诊断？」肝内胆汁淤积症是指因胆汁分泌排泄障碍，而导致胆红素增高及皮肤瘙痒为主要表现的疾病，需要与肝细胞癌、胆汁淤积性肝炎、胆汁反流性胃炎、先天性高胆红素血症等疾病相鉴别诊断。建议患者及时就诊，在医生的指导下完善相关检查，以明确病因，以免延误病情。
1、肝细胞癌：肝细胞癌的患者会出现肝内胆汁淤积症的症状，如乏力、纳差、皮肤瘙痒等，还可能伴有发热、腹痛、黄疸等症状，可通过肿瘤标志物、病理穿刺活检等检查进行鉴别诊断;
2、胆汁淤积性肝炎：胆汁淤积性肝炎是指肝内胆汁淤积，导致肝细胞受到破坏，出现的一组肝脏疾病，患者的症状有食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等，与肝内胆汁淤积症相似，可以通过超声、CT、核磁共振等检查进行鉴别诊断;
3、胆汁反流性胃炎：胆汁反流性胃炎的患者也会出现肝内胆汁淤积症的症状，如腹胀、上腹疼痛、恶心呕吐等，还伴有胃部灼烧感，胃镜检查可以发现胃黏膜充血、水肿，是胃部炎症的表现，与肝内胆汁淤积症相似，通过胃镜检查可以明确诊断;
4、先天性高胆红素血症：先天性高胆红素血症的患者也可出现肝内胆汁淤积症的症状，如皮肤、巩膜黄染等，还可能伴有胆汁淤积性肝炎的其他表现，如肝脾肿大、腹水等，可通过胆道超声、CT等检查进行鉴别诊断。
肝内胆汁淤积症的患者，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物治疗。日常生活中应注意清淡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免食用辛辣、刺激、油腻的食物，还需忌烟忌酒。
2023-09-19 14:40
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1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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