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医生回答(1)

杨恺欣 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『乳癌转移最常见的部位?』乳腺癌发生后,如果病情进展,可出现不同形式的转移。其中最常见的是直接浸润种植、淋巴结转移和血性转移。而具体转移到哪个部位,则与肿瘤原发灶的病理类型密切相关。
一、直接浸润种植
一般情况下,乳腺癌细胞在穿过基底膜时会脱落下来,在局部直接种植生长,从而形成微小癌灶。这种类型的转移仅限于肿瘤附近的皮肤,并且常呈簇状分布,境界清楚,有毛细血管扩张现象,有时还可伴有皮肤水肿、橘皮征或酒窝征等表现。
二、淋巴结转移
1.同侧腋窝淋巴结:是乳腺癌常见的转移部位,约50%以上的患者会出现此种情况。此时,除进行乳房根治手术外,还需清扫同侧腋窝淋巴结。通常认为,腋窝淋巴结转移越多,患者的预后越差。
2.锁骨上淋巴结:大约占所有乳腺癌远处转移病例总数的3%-7%,但可能为较晚期的表现。因此,对于临床触及到肿大的锁骨上淋巴结者,应警惕其是否由乳腺癌转移而来。
三、血性转移
当乳腺癌发展至中晚期阶段时,癌细胞可通过血行播散至肺脏、骨骼、肝脏以及脑部等部位继续生长,进而导致上述器官组织病变。如经血行至肺部,就可能会引起胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难等症状;若侵犯脊髓,还可能导致截瘫。
临床上针对不同的转移途径,采取相应的治疗措施。例如,对已经明确存在淋巴结转移的患者,可行改良根治术、全乳房切除术等方式进行治疗。而对于出现其他部位转移的患者,则需根据具体情况,通过化疗、放疗、靶向治疗等多种手段联合应用的方式进一步处理。

2024-02-07 14:16

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