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[梗阻性无精症怎么治疗？]
补充说明：[梗阻性无精症怎么治疗？]
a******W 2023-12-18 12:02
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医生回答(1)
龙尚扬 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[梗阻性无精症怎么治疗？]梗阻性无精症是由于输精管道部分或全部堵塞导致精子无法排出，并且附睾及睾丸生精功能正常。对于梗阻性无精症的患者，在治疗方法上主要包括药物治疗、手术治疗以及辅助生殖技术等。
一、药物治疗
1.抗生素：如果患者的梗阻部位在附睾或者输精管近端，通常继发于细菌感染引起，如慢性前列腺炎合并射精管梗阻，可使用喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗，如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.激素类药物：如果是低下所致的梗阻性无精症，可以遵医嘱应用注射用绒毛膜促性腺素促进睾丸间质细胞释放睾酮，从而提高血清内睾酮浓度，改善睾丸的功能。
3.抗氧化剂：梗阻性无精症可能与精索静脉曲张有关，而精索静脉曲张的发生发展与自由基代谢紊乱存在一定的关系。因此，梗阻性无精症的患者还可以服用具有清除自由基作用的药物，如维生素E软胶囊、辅酶Q10片等。
4.其他：如果是急性梗阻性无精症，可以在医生指导下短期使用糖皮质激素，如磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等，以减轻局部组织对炎症反应的反应，缓解疼痛症状。
二、手术治疗
1.显微外科技术：针对输精管结扎术后吻合口部位发生粘连而导致的梗阻，可行输精管复通术，通过显微外科技术将输精管再通，恢复男性的生育能力。
2.血管移植术：若因外伤或肿瘤因素导致附睾梗阻时，则需行血管移植术，重建附睾睾丸连接，使精子能够进入附睾。
3.疝修补术：当存在精阜肥大的情况时，可通过腹腔镜下精阜肥大切除术治疗，以解除梗阻。
4.开放手术：若是输精管囊肿、输精管梗阻、射精管口狭窄等因素引起的梗阻性无精症，可以选择经尿道射精管开口切开术、经阴囊皮肤穿刺通道术等方法来处理。
三、辅助生殖技术
如果上述措施均无效，还可选择供精人工授精的方式帮助怀孕。
建议出现相关表现后及时到医院就诊检查，明确病因后再予以相应的治疗。此外，日常生活中还应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，以免加重病情。
2023-12-18 12:02
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