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甲状旁腺功能亢进症如何治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进症如何治疗
2021-11-29 17:42
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李超林 副主任医师 烟台毓璜顶医院 三甲
擅长：糖尿病，甲状腺疾病，肾上腺疾病，高血压，高血脂，骨质疏松，肥胖，性腺疾病
提问
甲状旁腺功能亢进症通常建议手术治疗，如果患者存在高钙血症或年老体弱不能进行手术也可考虑采用药物治疗，例如西咪替丁等，这种药物可以通过阻止甲状旁腺激素的合成和分泌，使血钙降至正常 。另外，西咪替丁仅可用于手术禁忌的患者，部分患者在停药后还可能会出现反跳性血钙升高的现象。
2021-12-15 15:51
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
