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外伤性鼓膜穿孔感染了怎么办
补充说明：外伤性鼓膜穿孔感染了怎么办
a******W 2022-01-16 21:47
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
外伤性鼓膜穿孔感染了可以采取抗生素治疗、鼓膜修补术、鼓室成形术、穿刺引流术、激光治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物，以控制感染。此措施针对外伤后引起的鼓膜穿孔并发感染，旨在消灭致病微生物，促进伤口愈合。
2.鼓膜修补术
鼓膜修补术通过将自体材料移植到受损区域来修复鼓膜，一般在局部麻醉下完成。手术目的是恢复鼓膜完整性，减少听力损失和防止中耳炎发生。适用于无法自行愈合的鼓膜穿孔。
3.鼓室成形术
鼓室成形术是外科手术，在全麻或局麻下移除听骨链并重建鼓室结构，常见于慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤患者。该手术可改善听力，减少耳鸣及不适感。对于存在感染风险的外伤性鼓膜穿孔患者，应谨慎考虑是否需要此类手术。
4.穿刺引流术
穿刺引流术是在医生指导下使用专业工具对鼓室内积液进行抽取处理的一种方法。此措施有助于缓解因外伤导致的鼓膜穿孔引发的耳部压力变化及相关并发症。
5.激光治疗
激光治疗需由经验丰富的医师操作专用设备，在无菌条件下精准地对受损区域进行烧灼。该技术利用高能量激光束精确去除坏死组织，促进愈合过程；若伴随感染则需慎用以免加重损伤。
在处理外伤性鼓膜穿孔感染时，应避免游泳或其他可能导致水进入耳道的活动，以防继发性感染。同时，保持耳道干燥清洁，避免用手触摸穿孔部位，以助于穿孔自然愈合。
2024-02-25 13:07
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向医生提问
鼓膜成形术亦称鼓膜修补术，系利用组织移植修复鼓膜穿孔的一种手术。其目的为提高听力及防止经鼓膜穿孔所致的中耳感染。鼓膜穿孔较小，且证实听骨链正常者，仅用腐蚀及贴补法就能使鼓膜愈合。这种鼓膜修补不属本节所论及的鼓膜成形术的范畴。
注意事项： 筋膜过上，筋膜太薄，供血创面不足，筋膜因压迫不当移位，和鼓室内壁粘连，术后感染等都是造成手术失败的原因。要保持上鼓室外壁的完整性，避免继发内陷上皮袋甚至胆脂瘤...
医院参考价：￥1000-￥1200
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
十味黑冰片丸
温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
