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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性尿瘘最常见的病因是先天性畸形、阴道分娩损伤、妇科手术并发症、子宫脱垂、膀胱炎等。若确诊为尿瘘,应寻求泌尿外科或妇科医生的专业评估和治疗。
1.先天性畸形
由于胚胎发育过程中泌尿系统未完全闭合,导致尿液从生殖道漏出。可通过手术矫正,如腹腔镜下输尿管成形术等。
2.阴道分娩损伤
由于阴道分娩时产程不顺利或者使用助产工具不当引起盆底肌肉和软组织受损,导致尿液渗漏。可采用针灸、生物反馈疗法等非手术治疗方法进行修复。
3.妇科手术并发症
由经阴道全子宫切除术、子宫次全切除术等妇科手术引起的创伤导致邻近器官之间的连接处薄弱,形成通道使尿液外溢。通常需要再次手术修补,例如膀胱阴道悬吊术。
4.子宫脱垂
当宫颈位置下降至阴道口以下时,会导致周围结构松弛,增加尿瘘的风险。可以考虑使用子宫托或进行盆底重建手术来提升支撑力。
5.膀胱炎
慢性炎症可能导致膀胱壁变薄,进而出现小孔,使得尿液渗漏到阴道中。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等。
建议患者定期进行盆底肌功能评估以及超声波检查以监测病情变化。针对不同原因引起的女性尿瘘,应采取个体化管理策略,如物理疗法、行为调整训练等。

2024-03-15 16:23

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女性尿瘘

尿瘘是指泌尿系统与其他系统和器官之间存在异常通道。本病多见于生育期妇女,在发达国家因难产所致的尿瘘几率很低,但在发展中国家仍为重要的妇科疾病。这里主要介绍泌尿生殖瘘,包括膀胱阴道瘘尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘等。

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