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什么病需要腰椎穿刺术
补充说明：什么病需要腰椎穿刺术
a******W 2022-01-16 21:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
通常情况下，腰椎穿刺术主要用于诊断中枢神经系统感染性疾病、颅内压增高、脑血管疾病、脊髓病变、格林巴利综合征等疾病，需要在医生的指导下进行。
1、中枢神经系统感染性疾病
中枢神经系统感染性疾病主要是由于病毒、细菌、寄生虫等病原体侵犯中枢神经系统实质、脑膜及血管等引起的疾病，患者通常会出现发热、头痛、恶心呕吐等症状。此时患者需要及时到医院完善腰椎穿刺术检查，明确诊断后，可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。
2、颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容物增加，导致颅内压力增高，可能与脑出血、脑梗死、脑积水等原因有关，患者可能会出现头痛、呕吐、视力减退等症状。此时患者也需要及时到医院完善腰椎穿刺术检查，明确诊断后，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。
3、脑血管疾病
脑血管疾病是指脑部血管的各种疾病引起脑组织的缺血或出血性损伤，可能与高血压、糖尿病、高脂血症等原因有关，患者可能会出现头晕、头痛、肢体无力等症状。此时患者也需要及时到医院完善腰椎穿刺术检查，明确诊断后，可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。
4、脊髓病变
脊髓病变是指脊髓受到压迫，如椎管狭窄、椎管内肿瘤等，患者可能会出现肢体麻木、无力、疼痛等症状。此时患者也需要及时到医院完善腰椎穿刺术检查，明确诊断后，可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等药物进行营养神经治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、格林巴利综合征
格林巴利综合征是指自身免疫系统攻击自身神经系统引起的疾病，患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、四肢瘫等症状。此时患者也需要及时到医院完善腰椎穿刺术检查，明确诊断后，可以在医生指导下使用免疫球蛋白进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-01-17 00:17
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
