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异常凝血酶原40正常吗
补充说明：异常凝血酶原40正常吗
2022-01-18 14:53
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谷阔 副主任医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗、肝胆脾胰腺疾病的诊断与治疗
提问
异常凝血酶原通常是指人体内无凝血功能的凝血因子，其正常范围一般是小于20ng/mL。因此，异常凝血酶原40ng/mL通常是不正常的，超出正常范围。
异常凝血酶原是由缺乏维生素K的情况下肝脏合成的无凝血功能的凝血因子，多见于维生素K缺乏症、慢性肝炎、肝细胞肝癌等疾病。因为异常凝血酶原不具备凝血功能，大量异常凝血酶原产生可能导致凝血功能出现障碍。此时，患者的皮肤、黏膜容易出现皮下出血，表现为瘀点、瘀斑，还可能会出现流血不止的现象。如果是因为维生素K缺乏症导致的异常凝血酶原，患者可以在医生的指导下使用维生素K1补充。一般维生素K充足后，异常凝血酶原可以纠正。如果是慢性肝炎、肝细胞肝癌等疾病造成。此时患者需要及时到医院完善检查，明确病因，积极治疗原发病。
建议出现异常凝血酶原升高的情况时，患者需要及时到医院就诊，进行血常规、凝血功能、肝功能、AFP等检查。
2022-03-18 14:30
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维生素K(VitaminK，简称VitK)又称抗出血维生素，是具有叶绿醌生物活性的α，甲基-1，4-萘醌衍生物的总称，体内包括VitK1(叶绿醌)和VitK2(甲基萘醌类)。VitK1的化学形式是2-甲基-3-植基1，4-萘醌，也称为2-甲基-3-叶绿基-1，4-萘醌;而VitK2(简写为MK-n)为系列化合物，统称为甲基萘醌类，其侧链有一不饱和的多异戊烯基，根据侧链长短的不同有多种形式，最常见的是侧链上有6～10个类异戊二烯基的甲基萘醌(从MK-6到MK-10)，其结构式如图1。此外，体外合成的VitK3(2-甲基-1，4-萘醌)本身不具备活性，在体内肝中可被烷化为MK4而有生物活性。 VitK是萘醌的衍生物，耐热、耐酸，为脂溶性维生素，不溶于水，但易被阳光和碱所破坏。VitK1为鲜黄色油状物，VitK2为鲜黄色结晶，可溶于甲醇、丙酮、苯、石油醚、氯仿等，VitK3为黄色结晶，溶于四氯化碳、氯仿、植物油、丙酮、苯和乙醇。VitK的衍生物如VitK3磷酸酯，琥珀酸酯或亚硫酸氢盐均为水溶性，而甲基荼氧醌乙酸酯对光不敏感。
相关症状：维生素K缺乏
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
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用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
