首页> 内科> 内分泌科> 甲状腺功能低下症怎么治疗?

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺功能低下症的治疗可采取生活方式调整、甲状腺激素替代疗法、碘补充、维生素D和钙补充、心理支持等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠,旨在改善身体整体状况。此措施有助于提高机体代谢率,缓解由甲低引起的体重增加等问题。对于轻度甲低患者可能有一定效果。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过口服合成甲状腺素药物如左旋甲状腺素来纠正甲状腺功能异常。该方法能够有效地恢复正常的甲状腺激素水平,减轻甲低引起的心悸、心动过缓等症状。医生会根据患者的临床表现和实验室检查结果调整用药剂量。
3.碘补充
碘补充可通过食物摄入或补剂形式增加体内碘含量。适量碘可促进甲状腺合成甲状腺激素,缓解因甲低导致的皮肤干燥、脱发等情况。但须监测过量碘可能导致的不良反应。
4.维生素D和钙补充
维生素D和钙补充可以通过口服维生素D和钙片来实现。这些营养物质对骨骼健康至关重要,缺乏它们可能会加重甲状腺功能低下患者的症状。但是,在使用时应注意不要超过推荐剂量以免造成副作用。
5.心理支持
心理支持包括心理咨询、认知行为疗法等方式,旨在帮助患者应对情绪变化及压力。由于甲状腺功能低下会影响大脑的功能状态,因此提供心理支持可以帮助减轻相关的精神症状。尤其对于存在抑郁或焦虑倾向者更为重要。
除了上述治疗方法外,患者还要定期复查甲状腺功能指标,以便及时调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如合理膳食、规律作息和适度运动,也有助于改善病情。

2024-03-01 05:59

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甲状腺功能低下

甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。

  • 症状起因:1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病,但其遗传特征不甚清楚,常有家族性,同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全,放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织,有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性,称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节,但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常,吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘,过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多,其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病,但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋,但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍,尿131I排泄增高,(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻,可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出,故尿中碘化组氨酸增多,血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3,、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见,甲状腺不肿大,吸131I试验正常,TSH增高而生物活性正常,体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。

  • 可能疾病:内分泌失调  卵巢早衰  眼球突出  血色病  老年人垂体瘤  

  • 常见检查: 甲状腺摄131碘试验  血清高密度脂蛋白2-胆固醇  环磷酸鸟苷  婴幼儿健康检查  促甲状腺激素兴奋显像  过氯酸盐释放试验  

  • 就诊科室:内分泌

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