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天生甲状腺功能低下怎么治疗

发病时间:不清楚

天生甲状腺功能低下怎么治疗

补充说明:天生甲状腺功能低下怎么治疗

a******W 2022-01-19 10:55

甲状腺功能低下 左旋甲状腺素 甲状腺次全切除术 甲状腺激素 甲状腺 麻醉 手术 肿瘤 睡眠 海带 紫菜

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

天生甲状腺功能低下可以通过左旋甲状腺素替代疗法、甲状腺次全切除术、生活方式调整等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.左旋甲状腺素替代疗法
左旋甲状腺素替代疗法通过口服合成的左旋甲状腺素来纠正甲状腺激素不足。起始剂量根据患者年龄、体重及个体差异确定,逐步增加至目标范围。此方法可改善甲低引起的代谢减慢、体温偏低等症状,促进身体正常生长发育。治疗期间需定期监测甲状腺功能指标,调整药物剂量。
2.甲状腺次全切除术
甲状腺次全切术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在医生指导下将一侧叶和峡部完全切除,保留对侧部分甲状腺组织。手术旨在去除导致甲低的部分甲状腺组织,恢复正常甲状腺功能。适用于确诊为甲低且存在肿瘤等情况的患者。
3.生活方式调整
生活方式调整包括合理饮食,如增加碘摄入量;规律运动,如每天快走30分钟;充足休息,保证每晚至少7小时睡眠。这些措施有助于改善甲低患者的营养状态和精神压力水平,进而改善症状。对于所有甲低患者都非常重要。
先天性甲状腺功能低下需要终身治疗,患者应定期复查甲状腺功能,以便及时发现并处理任何变化。此外,建议患者保持均衡饮食,适量补充含碘食物,如海带、紫菜等,有利于维持甲状腺健康。

2024-02-08 19:03

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甲状腺功能低下

甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。

  • 症状起因:1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病,但其遗传特征不甚清楚,常有家族性,同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全,放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织,有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性,称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节,但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常,吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘,过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多,其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病,但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋,但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍,尿131I排泄增高,(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻,可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出,故尿中碘化组氨酸增多,血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3,、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见,甲状腺不肿大,吸131I试验正常,TSH增高而生物活性正常,体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。

  • 可能疾病:内分泌失调  卵巢早衰  眼球突出  血色病  老年人垂体瘤  

  • 常见检查: 甲状腺摄131碘试验  血清高密度脂蛋白2-胆固醇  环磷酸鸟苷  婴幼儿健康检查  促甲状腺激素兴奋显像  过氯酸盐释放试验  

  • 就诊科室:内分泌

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