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tbil总胆红素偏高怎么办
补充说明：tbil总胆红素偏高怎么办
a******W 2022-01-21 18:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
tbil总胆红素偏高可以通过饮食调整、药物治疗、肝脏保护治疗、酒精戒断等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少摄入可能增加胆红素产生的食物如红肉、加工食品及含糖饮料，优化日常膳食结构。旨在减轻肝脏代谢负担，改善肝功能状态，进而影响胆红素水平。
2.药物治疗
遵医嘱使用保肝药如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷胶囊等；具体用药需依据医嘱执行。上述药物能够促进胆红素的代谢和排泄，降低血清胆红素浓度。
3.肝脏保护治疗
遵循医生指导，定期服用利胆类药物，例如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等。这类药物有助于调节胆汁分泌，改善肝脏微环境，从而辅助降低胆红素水平。
4.酒精戒断
停止饮酒并保持一段时间的完全戒酒状态。长期酗酒可能导致酒精性肝炎，加剧胆红素升高，戒断有助于肝脏恢复健康状态。
建议患者定期监测肝功能指标，以便及时发现病情变化。同时，应避免过度劳累，保证充足睡眠，以支持肝脏健康。
2024-03-07 08:22
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
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