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口干多饮多尿的原因
补充说明：口干多饮多尿的原因
a******W 2022-01-25 15:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
口干多饮多尿可能是高血糖、尿崩症、干燥综合征、糖尿病、原发性醛固酮增多症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.高血糖
当血液中的葡萄糖浓度持续高于正常范围时，身体为了保持稳定状态会通过尿液排出多余的糖分。这会导致尿量增加、水分丢失过多而引起口干。控制饮食中碳水化合物的摄入并加强运动有助于降低血糖水平，如遵循低碳水化合物饮食或进行规律的有氧运动。
2.尿崩症
抗利尿激素分泌不足导致肾小管重吸收水分减少，从而引起大量低渗尿液产生和频繁排尿。确诊后需要补充抗利尿激素替代疗法以恢复正常生理功能，例如使用去氨加压素片。
3.干燥综合征
由于自身免疫反应攻击唾液腺和泪腺，使这些腺体受损且无法正常工作，进而影响到口腔和眼睛的湿润程度。针对此病可采用皮质类固醇或免疫抑制剂进行治疗，比如甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等。
4.糖尿病
糖尿病患者胰岛细胞受损，导致体内胰岛素缺乏或作用减弱，造成血糖升高，高血糖状态使得尿液中的葡萄糖含量增高，从而出现多尿的症状。对于新诊断的2型糖尿病患者，可以通过口服降糖药来改善症状，如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
5.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内钠离子平衡的激素，原发性醛固酮增多症患者的肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，进而引起高血压和水肿。手术切除增生的肾上腺是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法，如腹腔镜下肾上腺切除术。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现高血糖引起的症状。同时注意观察是否有视力模糊或其他神经系统症状，以排除干燥综合征的可能性。
2024-01-22 18:23
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口干是一种主观的感觉，主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等误认为口干，也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以，口干也可能是病人的口干感觉，也可能是口腔干燥。 长期口腔干燥—口干患者典型的表现为：进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难，还有诉说口腔黏膜烧灼感，味觉减弱或改变等。 就口干而言，如果是天气热，空气干燥、饮水太少而引起的，只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。
症状起因：中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊;2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3~5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚;3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
常见检查： 泪膜破裂时间
就诊科室：口腔
消渴丸
滋肾养阴，益气生津。用于多饮，多尿，多食，消瘦，体倦无力，眠差腰痛，尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
