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新生儿先天性甲状腺功能低下症状
补充说明：新生儿先天性甲状腺功能低下症状
a******W 2022-01-26 17:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿先天性甲状腺功能低下症状包括生长迟缓、头围增大、皮肤干燥、便秘、嗜睡等，建议及时就医以评估和治疗。
1.生长迟缓
由于甲状腺激素分泌不足导致新陈代谢减慢，影响了蛋白质合成和分解代谢的比例失调，进而影响身高增长。表现为婴儿出生后体重增加缓慢，身高低于同龄儿童平均值。
2.头围增大
先天性甲状腺功能低下的患者甲状腺激素水平降低，会影响脑部发育，从而出现头围增大的现象。主要表现在头部骨骼的增长速度超过脑组织的增长速度，使头围大于正常范围。
3.皮肤干燥
先天性甲状腺功能低下时，会导致体内代谢率下降，水分丢失减少，但角质层水分含量却高于正常人，因此会感到皮肤紧绷、粗糙。通常出现在面部、四肢等处，伴随有脱屑或瘙痒等症状。
4.便秘
先天性甲状腺功能低下会引起胃肠道蠕动减慢，食物通过消化道的时间延长，可能导致大便在结肠内停留时间过长而变得干硬，形成便秘。便秘多发生在新生儿期，可能伴有腹胀、排便困难等情况。
5.嗜睡
先天性甲状腺功能低下时，甲状腺激素缺乏会影响中枢神经系统的发育和功能，导致睡眠障碍。过多的睡眠可能是身体应对甲状腺功能减退的一种保护机制。这种情况往往伴随着长时间的睡眠和难以唤醒的情况，尤其是在白天。
针对新生儿先天性甲状腺功能低下的诊断，可以进行血清TSH、FT4检测以评估甲状腺功能。必要时，医生可能会建议进行基因分析或其他特殊检查。治疗措施主要是甲状腺素替代疗法，常用的药物是左旋甲状腺素钠片。家长应注意定期监测孩子的生长发育情况以及血液中相关指标的变化，确保及时发现并处理任何异常。
2024-01-18 19:38
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
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1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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