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腹部胀气右腹部疼痛是什么原因
补充说明：腹部胀气右腹部疼痛是什么原因
a******W 2022-01-26 17:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部胀气右腹部疼痛可能是慢性胆囊炎、胆结石、十二指肠溃疡、结肠梗阻、巨球蛋白血症等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由长期存在胆囊感染、损伤等因素引起，导致胆汁分泌异常，易形成胆石。胆管被胆石堵塞时会引起右上腹痛和消化不良。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。
2.胆结石
胆结石是由胆固醇过饱和或胆盐不足引起的胆囊内固体物质沉积，当结石移动时刺激胆囊壁，会导致右上腹绞痛。对于无症状且较小的胆结石，可通过调整饮食结构缓解不适症状，如减少脂肪摄入量等；若结石较大或已出现明显症状，则需考虑手术切除胆囊。
3.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱，十二指肠黏膜受到胃酸和胃蛋白酶侵袭而发生局部缺损，可表现为剑突下持续性疼痛，进食后可缓解。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.结肠梗阻
结肠梗阻多是由于肿瘤压迫、异物堵塞等原因导致肠道内容物通过障碍，此时由于气体和液体积聚在梗阻上方，因此会出现腹部膨胀的情况。同时，由于肠道无法正常蠕动，就会导致肠内容物不能及时排出，进而引起肠腔扩张，从而引发疼痛。患者需要禁食水并进行胃肠减压以减轻肠腔压力，必要时需行手术解除梗阻。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆IgM增多，导致血液中IgM水平升高，进而影响机体免疫系统功能，使机体容易受到病原体入侵，诱发炎症反应，炎症因子刺激神经根，导致腹部出现阵发性的绞痛感。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥注射液等化疗药物进行治疗。
建议定期进行腹部超声波检查以及巨球蛋白血症相关指标监测，以便早期发现和处理可能存在的问题。针对腹部胀气和疼痛，应避免食用高纤维、难以消化的食物，如芹菜、坚果等，以免加重症状。
2024-03-16 10:18
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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