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妊娠期蛋白尿是怎么回事
补充说明：妊娠期蛋白尿是怎么回事
a******W 2022-02-02 22:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠期蛋白尿可能是由肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、妊娠期高血压综合征、狼疮性肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.肾炎
肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应，肾脏损伤后会导致血清中的蛋白质漏入尿液中，从而引起蛋白尿。这种蛋白尿通常为非选择性的，即各种大小和分子量的蛋白质都会出现在尿液中。对于肾炎引起的蛋白尿，患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖对肾小球基底膜造成损伤，导致肾小球滤过屏障受损，蛋白质漏出。这使得血液中的蛋白质可以进入尿液中，形成蛋白尿。控制血糖水平是治疗糖尿病肾病的关键。患者需要通过饮食控制、运动疗法以及必要时口服降糖药或胰岛素注射来管理血糖。
3.高血压肾病
持续的高血压可使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械张力的作用发生破裂，红细胞从破损处漏出，形成微血管溶血性贫血；同时，肾小管上皮细胞也会出现水肿、坏死脱落而形成蛋白尿。患者可在医师指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等药物降低血压，改善病情。
4.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是指孕妇在孕期出现的一组以高血压、蛋白尿等症状为主要表现的综合症候群。其发病机制可能涉及胎盘循环功能障碍、遗传因素、免疫学异常等多种因素。患者需遵医嘱定期监测血压和尿蛋白含量，保持充足休息，均衡饮食，限制盐摄入量。
5.狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当狼疮活动累及肾脏时，会引起免疫复合物沉积于肾小球，导致肾小球通透性增加，蛋白质漏出。此外，炎症细胞浸润和纤维化也参与了肾损害过程。患者应在医生指导下接受激素和免疫抑制剂联合治疗，如、甲泼尼龙等。
建议关注血压变化，定期进行血压监测。还应遵循健康饮食，减少钠盐摄入，有助于控制血压。
2024-03-19 11:54
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“肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应但是它和其他脏器的炎症是不同的 比如说肺炎，肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官，导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位 造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。
