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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺机能亢进可能是由碘摄入过量、遗传因素、自身免疫反应、过度的应激反应或精神刺激引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺激素的重要原料,长期过量摄入会导致甲状腺激素合成过多,从而引起甲亢。患者可通过减少海带、紫菜等高碘食物的摄入来缓解症状。
2.遗传因素
由于家族中存在有甲状腺疾病的病史,所以后代患病的风险增加。这些基因可能会影响甲状腺的功能和调节。针对这种情况,可以考虑使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.自身免疫反应
当机体产生针对甲状腺的自身抗体时,可能会导致甲状腺细胞受损,进而影响甲状腺激素的分泌。患者可遵医嘱服用片、阿替洛尔片等β受体阻滞剂类药物以改善心悸等症状。
4.过度的应激反应
长时间处于高度压力状态,会引起交感神经兴奋性增高,促进肾上腺皮质激素的分泌,间接地抑制促甲状腺激素释放激素的合成和释放,使下丘脑-垂体-甲状腺轴受到抑制,导致甲状腺激素水平降低。患者可在医生指导下通过运动疗法如慢跑、游泳等方式减轻压力。
5.精神刺激
持续的精神紧张、焦虑等情绪变化可能导致体内神经递质失衡,进一步影响甲状腺功能。建议采取放松技巧如深呼吸法、冥想等方法来管理情绪。
患者需要定期监测甲状腺功能指标,如TSH、FT3和FT4等,以评估病情变化。必要时,还可以进行甲状腺核素扫描、血清钙测定等辅助检查。

2024-02-16 01:52

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甲状腺机能亢进 (甲亢)

甲亢是甲状腺机能亢进症的简称,系指由多种原因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素(TH)过多,造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。多数甲亢起病缓慢,亦有急性发病,发病率约为31/10万,女性多见,男女之比约为1∶4~6,有人统计495例甲亢病人中,女性416例,占84%,男性79例,占16%。各年龄组均可发病,以20~40岁发病者为多。甲状腺疾病的发病率各地区有所不同,上海第一医学院分析该院总住院患者30760例中,甲状腺疾病计585例,其中甲亢患者203例,占34.7%;中山医学院第一附属医院106581例住院患者中,甲状腺疾病2070例,其中甲亢患者851例,占41.1%。甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿而言,临床上最多见。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甲亢灵片

平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

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