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颌下腺肿大是什么原因
补充说明：颌下腺肿大是什么原因
a******W 2022-02-06 22:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
颌下腺肿大可能是由慢性炎症、结石、肿瘤、结核病、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性炎症
慢性炎症时，由于局部组织损伤和免疫细胞浸润，会导致颌下腺周围淋巴结出现增生、肥大的现象。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适症状。
2.结石
当涎石位于导管内时，会引起导管狭窄甚至堵塞，导致唾液潴留并刺激导管壁，从而引起颌下腺肿大。对于较小的涎石，可通过口腔科专用器械取出；对于较大的涎石，则需手术切除。
3.肿瘤
肿瘤压迫可导致颌下腺肿大，因为肿瘤细胞会侵犯周围的组织结构，包括颌下腺。针对良性肿瘤，通常采用手术切除的方式进行处理。恶性肿瘤则需要综合考虑手术、放疗、化疗等多种治疗手段。
4.结核病
结核分枝杆菌感染可能会累及颌下腺，导致其发生特异性炎症反应，进而表现为颌下腺肿大。确诊后，患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，此时会产生大量单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白分子量较大，在血液循环中无法被完全清除，因此会在体内积累并沉积于淋巴器官中，导致颌下腺肿大。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑片等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行超声波检查、磁共振成像等辅助诊断。日常生活中注意保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免加重颌下腺肿胀。
2024-02-20 22:45
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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